Контрастность:

СИЛЬНАЯ ОБЫЧНАЯ
Vali keel

KKK

Euroopa Liit

Европейскую карточку медицинского страхования можно заказать на портале www.eesti.ee, предъявить ходатайство в региональное бюро обслуживания клиентов Больничной кассы или отправить его Больничной кассе по почте простым письмом или по электронной почте с цифровой подписью.

О получении европейской карточки медицинского страхования может ходатайствовать лицо, достигшее возраста не менее 15 лет, на основании своего паспорта или ID-карты. Родитель или представитель ребенка может ходатайствовать о получении карточки для ребенка до тех пор, пока тот не достигнет 19 лет.

Если европейская карточка медицинского страхования уже заказана, к сожалению, уже нельзя изменить адрес, на который она будет отправлена.

При заказе карточки через государственный портал www.eesti.ee до подачи ходатайства необходимо перепроверить свой адрес. Карточка будет отправлена на адрес, указанный на портале. При заказе карточки медицинского страхования через другие каналы, она будет отправлена на адрес, указанный в ходатайстве.

Карточку лицу выдает его страна-страховщик (государство, куда поступают налоги лица). Лицо может быть застраховано только в одной стране-члене. Если Вы работаете в нескольких странах-членах, то для определения своей страны-страховщика должны обратиться в Департамент социального страхования.

Если Ваши налоги поступают в Эстонию, и Вы как работник имеет здесь медицинское страхование, то Вы можете ходатайствовать о получении европейской карточки медицинского страхования в Больничной кассе Эстонии. Гражданство не имеет значения при получении медицинского страхования.

Для заказа новой европейской карточки медицинского страхования следует аннулировать прежнюю карточку, позвонив по телефону справочной службы Больничной кассы 669 6630. После этого можно будет заказать новую карточку на государственном портале. Ходатайство о получении карточки также можно принести в бюро обслуживания клиентов Больничной кассы, отправить его по почте или с цифровой подписью по электронной почте. Ходатайство доступно на домашней странице Больничной кассы.

Для получения новой Европейской карточки медицинского страхования надо представить новое ходатайство. Новую карточку можно заказать за месяц до окончания срока действия старой карточки.

Если заказывать Европейскую карточку медицинского страхования в бюро больничной кассы, то её можно получить через 7-10 дней. При заказе для себя карточки по почте на дом, она будет Вам прислана немного раньше. Европейская карточка медицинского страхования имеет срок действия три года, при условии, что у человека имеется медицинская страховка. Лицам до 19-ти лет карточка выдаётся сроком действия на пять лет.

Необходимая врачебная помощь не является полностью бесплатной — заплатить придётся взнос в соответствии с долей собственной ответственности пациента (плата за визит, дневная оплата стационара и т.д) по тарифам, действующим в стране местонахождения, их пациенту позднее не возмещают. Европейская карточка медицинского страхования также не покрывает транспортные расходы.

В Эстонии у него действует медицинская страховка, так как он в порядке программы учебного обмена и далее находится в списках своего учебного заведения. Однако поскольку Европейская карточка медицинского страхования не действует за пределами Европейского союза, то ему необходимо обратиться в частную страховую фирму и заключить для себя на этот период договор страхования поездки вместе со страхованием здоровья.

Студенты (и учащиеся), которые направлены учиться за границу, для продолжения медицинской страховки в Эстонии должны представить в больничную кассу справку зарубежного учебного заведения. Справка должна содержать следующие данные: личный код учащегося, имя и фамилию, данные об учебном заведении, продолжительность срока обучения.

Для того, чтобы в стране-члене Европейского союза получить при необходимости и врачебную помощь, нужно в Эстонии ходатайствовать для себя о получении Европейской карточки медицинского страхования. Карточка даёт возможность получить необходимую врачебную помощь в зарубежной стране на равных условиях с застрахованными там лицами.

Медицинская страховка для учащегося максимально оформляется на 12 месяцев. Поэтому необходимо каждый учебный год представлять в больничную кассу новый документ, подтверждающий его обучение за границей. 

Если гражданин Эстонии устраивается на работу в страну-член Европейского союза и за него платят налоги в том государстве, то, работая там, он получает также медицинскую страховку, а в Эстонии в это же время ему нельзя иметь действующую медицинскую страховку.

Если человек работает в нескольких странах-членах ЕС, то он получает медицинскую страховку в той стране, где за него платится социальный налог.

Если человек приступает к работе в обычном порядке на основании трудового договора и за него начинают платить социальный налог в Эстонии, то работодатель должен его зарегистрировать в Налогово-таможенном департаменте. Для этого у данного лица должен быть эстонский личный код и у него не должно быть медицинской страховки в какой-либо другой стране ЕС. Дополнительную информацию можно найти здесь.

В данном случае есть несколько способов действия. Сравнительную таблицу возможностей лечения и возмещений можно найти здесь, где найдёте более подробное описание для Эстонии; если человек решает для получения медицинских услуг обратиться в зарубежную страну на основании Директивы 2011/24, то ему требуется сопроводительное письмо от своего семейного врача или от врача-специалиста. Человек должен на месте сам оплатить все медицинские услуги, и они будут ему возмещены позже в соответствии с ценами, приведёнными в перечне услуг здравоохранения Эстонии (взносы в соответствии с долей собственного участия и прочие немедицинские расходы, такие как транспорт и размещение не подлежат возмещению). Все докумены, которые лицу нужно позже представить в больничную кассу, можно найти здесь.

Во-вторых, лицо может представить в больничную кассу ходатайство о предварительном разрешении на плановое лечение на основании постановления Европейского Парламента и Совета № 883/2004 арт. 20 или статьи 271 Закона о медицинском страховании. Ходатайства, которые не поступают вместе с решением консилиума, составленным врачами-специалистами, рассматриваются дольше, поскольку больничной кассе здесь придётся самой обращаться к врачам с просьбой о консилиуме. Дополнительную информацию о представлении ходатайства для лечения за границей можно найти здесь. Больничная касса покрывает расходы на услуги здравоохранения только для тех лиц, которые получили предварительное положительное решение и которым выданы форма E112 или гарантийное письмо. Если лицо обращается в зарубежную страну с целью получить плановое лечение до получения предварительного согласия от больничной кассы и позже представляет ходатайство вместе со счетами за лечение для получения возмещения после лечения, то больничная касса не может осуществить их возмещение в тех ценах, которые потребовала производившая лечение страна. В этом случае возмещение осуществляется на основании прейскуранта Эстонии аналогично тому, как происходит при обращении за лечением на основании Директивы 2011/24.

 

Ходатайство нужно как можно скорее представить в больничную кассу, и рассмотрение документов несомненно ускорит решение консилиума. В порядке исключения больничная касса может вынести чрезвычайное положительное решение в тот же день, когда поступят документы.

 

Для этого человек, работающий в стране-участнице Европейского Союза должен обратиться в компетентную организацию, занимающейся вопросами медицинского страхования в данной стране, и попросить для заполнения форму соответствующего заявления.

Если человек постоянно проживает в стране-члене ЕС, то у него должна быть и медицинская страховка этой страны. В период пребывания в Эстонии он может получить необходимую врачебную помощь на основании Европейской карточки медицинского страхования, выданной страной страхования. Лицо не может быть застрахованным в двух странах-членах одновременно.

Расходы, сопутствующие беременности и родам, считаются необходимой врачебной помощью в случае, если единственной целью поездки в другую страну роды не являются. В качестве исключения рассматриваются женщины, которые едут в другую страну рожать по семейным обстоятельствам (супруг или родители живут в другой стране-члене ЕС). В этом случае сопутствующая родам врачебная помощь считается необходимой врачебной помощью, которая осуществляется на основании Европейской карточки медицинского страхования. Поэтому женщина может рожать в Эстонии на равных условиях с лицами, застрахованными в эстонской больничной кассе, если у неё имеется с собой выданная в стране проживания Европейская карточка медицинского страхования.

Поскольку обследования не являются необходимой врачебной помощью и у неё отсутствует в Эстонии медицинская страховка, то она не может провести бесплатные обследования.

Если эстонский пенсионер получает пенсию из Эстонии, то он должен выезжая на проживание в Финляндию ходатайствовать в эстонской больничной кассе о форменной справке E121/S1 (форма заявления). После её регистрации в новой стране проживания у него появляется право на всевозможную врачебную помощь наравне с другими пенсионерами этого государства.

Если речь идёт о командировочном рабочем времени или о работающем в другой стране лице, то сначала необходимо представить в Департамент социальных дел заявление для получения форменной справки А1 и после этого составить в больничную кассу заявление для получения формы Е106/S1. Больничная касса при выдаче формы Е106/S1 исходит из информации, указанной в справке формы А1.

Если вся необходимая информация (длительность командировки более 6 месяцев) имеется, то больничная касса может выдать форму E106/S1, которая даёт человеку право зарегистрироваться в системе медицинского страхования страны его командировки. Форма E106/S1 посылается работодателю, если не оговорено иначе. Помимо откомандированного работника форму E106/S1 может заказать человек, работающий в пограничной зоне, воспитывающий ребёнка до 3-х лет и чей трудовой договор прекращён. Они тоже должны представить заявление в больничную кассу.

Форма Е104 выдаётся человеку на основании соответствующего заявления. Прежде всего, должна быть прекращена медицинская страховка в Эстонии и в соответствии с законом о регистре народонаселения при переезде на жительство в другую страну-член ЕС необходимо сообщить о своём новом месте жительства также в регистр народонаселения. Больничная касса не может закончить страховку ранее этого.

Форма Е104 и подтверждает, что медицинское страхование в Эстонии закончилось. Заявление для получения справки можно найти здесь. Заполненное заявление нужно отнести в бюро по обслуживанию клиентов больничной кассы, послать по почте в региональное отделение больничной кассы или подписанное дигитально по электронной почте.

Компенсации по временной нетрудоспособности

По окончании периода нетрудоспособности врач оформляет в своём компьютере электронный лист нетрудоспособности и пересылает его в базу данных Больничной кассы электронным путем. Для того чтобы Больничная касса могла назначить и выплатить компенсацию на основании листа нетрудоспособности, работодатель должен передать данные, необходимые для выплаты пособия по нетрудоспособности, в Больничную кассу в электронном виде через государственный портал www.eesti.ee. Проинформируйте своего работодателя о том, что Ваш врач выписал Вам лист нетрудоспособности. После того, как данные, отосланные работодателем, поступят в базу данных Больничной кассы, компенсация по нетрудоспособности поступит на Ваш банковский счёт в течение пары рабочих дней. 

Вы можете найти информацию о своих листах нетрудоспособности на государственном портале www.eesti.ee, в рубрике Компенсации по нетрудоспособности  https://www.eesti.ee/rus/uslugi/grazhdanin/tervis_ja_tervisekaitse/isiku_toovoimetusehuvitised_3

Больничная касса выплачивает компенсацию по нетрудоспособности для ПФЛ  с 9-го дня  освобождения от работы.  В течение первых восьми дней работы нетрудоспособности компенсация для ПФЛ не выплачивается.

Согласно Закону о трудовых договорах, работник имеет право приостановить, отложить или досрочно прекратить отпуск по важным причинам для работника, в частности, из-за временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам или участия в забастовке. Работник имеет право требовать неиспользованную часть отпуска сразу после мешающего отпуску обстоятельства или в другое время по соглашению сторон.  Работник обязан сообщить работодателю об обстоятельствах, мешающих отпуску, при первой возможности.

Лист нетрудоспособности выдается работнику в случае болезни или травмы на основании календарных дней, и таким образом выплата компенсаций не может быть связана с графиком работы сотрудника.

Расчет компенсации по временной нетрудоспособности основывается на сумме облагаемого социальным налогом дохода. Компенсации рассчитываются на основании суммы социального налога за прошлый год, данные о которых Больничная касса получает от Налогово-таможенного департамента.

 Для получения суммы компенсации рассчитывается предельное значение компенсации на основе среднего дохода за один календарный день работника и далее его умножают на количество дней, подлежащих возмещению. С компенсации также удерживается подоходный налог.

Порядок выплаты компенсации за временную нетрудоспособность зависит от типа и причины выдачи листа нетрудоспособности. Подробно о процедуре назначения и выплаты компенсации можно прочитать на интернет-странице "Расчет компенсаций".

Если в предыдущем календарном году у работника не было облагаемого социальным  налогом дохода, компенсация рассчитывается на основе счета минимальной заработной платы. Дополнительную информацию о льготных лекарствах Вы можете прочитать на интернет-странице Больничной кассы.

Больничная касса выплачивает компенсацию по временной нетрудоспособности в течение 30 календарных дней с даты, когда работодатель застрахованного лица занес соответствующие данные в электронный лист нетрудоспособности или, в случае бумажного листа нетрудоспособности надлежащим образом оформленные документы  прибыли в базу данных Больничной кассы.

Пожалуйста, свяжитесь с врачом, который выписал лист по нетрудоспособности.

Работодатель должен выплатить пособие по нетрудоспособности в день зарплаты, но не позднее, чем в течение периода 30 календарных дней с момента подачи работодателям надлежащим образом оформленного листа по нетрудоспособности.

Данные своего расчетного счета можно изменить:

  • на государственном портале www.eesti.ee  в рубрике «Мои данные в регистре Больничной кассы» https://www.eesti.ee/rus/uslugi/grazhdanin/tervis_ja_tervisekaitse/isiku_andmed_2
  • Заявление об изменении данных можно подать в Больничную кассу на бумажном бланке в бюро обслуживания клиентов или прислав дигитально подписанное заявление на адрес info [at] haigekassa.ee.

Если лист нетрудоспособности и последующие листы были открыты во время действия трудового договора, то больничная касса будет их оплачивать, независимо от того, если трудовые отношения тем временем прекратились. Обязательство работодателя выплатить компенсацию с четвертого дня в этом случае не применяется, поскольку срок действия трудового договора истек до периода выплаты компенсации работодателю.

Справку от врача иностранного государства нужно предъявить Вашему работодателю, который отправит его в Больничную кассу вместе с необходимыми дополнительными документами.

Пациентам, застрахованным в стране-участнице ЕС, для подтверждения нетрудоспособности, выдают формы E115 и E116, которые имеются на интернет-странице бланков Европейского союза. В случае вопросов, обратитесь в Больничную кассу по телефону +372 669 6630 или по электронной почте info [at] haigekassa.ee .

Компенсация за лекарства, связанные с процедурой искусственного оплодотворения

Начиная с 2018 года больше нужно предоставлять Больничной кассе заявление о получении компенсации лекарств, связанных с процедурой ЭКО. Льготу дополнительной компенсации будут рассчитывать непосредственно в момент оплаты рецепта в аптеке. Женщины в возрасте до 40 лет (включительно) смогут получить 100% скидку на лекарства, связанные с ЭКО непосредственно в аптеке. В аптеке нужно будет оплатить только долю обязательного самофинансирования, которая начиная с 1 января 2018 года составит 2,5 евро, и часть цены льготного лекарства, превышающую его предельную цену, в случае если лекарство дороже других таких же  лекарств из льготного списка. Дополнительную информацию о разных лекарствах и экстракорпоральном оплодотворении можно узнать у своего лечащего врача.

Компенсации за лекарства, связанные с  процедурой ЭКО, могут получить застрахованные женщины в возрасте до 40 лет (включительно), для которых выполнены следующие условия:

 - у женщины должен быть диагноз женское бесплодие (N97.0-N97.9) или восстановление и сохранение детородной функции (Z31.0-Z31.9)  и кто нуждается в проведении процедуры ЭКО или подсадки эмбриона.

Следующие лекарства можно приобрести в аптеке с 100% скидкой: follitropiin alfa; follitropiin beeta; ganireliks; gosereliin; triptoreliin; tsetroreliks; lutropiin; korifollitropiin; kooriongonadotropiin alfa.

Начиная с 2018 года Больничная касса продолжает принимать заявления о получении компенсации за лекарства, связанные с ЭКО, и это только в тех случаях, когда сама процедура  была проведена до 2018 года  или же в начале нового, 2018 года, но при этом лекарства для процедуры были выкуплены по льготным 50% рецептам до 2018 года.

Начиная с 2018 года больше нужно предоставлять Больничной кассе заявление о получении компенсации лекарств, связанных с процедурой ЭКО. Льготу дополнительной компенсации будут рассчитывать непосредственно в момент оплаты рецепта в аптеке.

Заявление можно предоставить в бюро обслуживания клиентов  Больничной кассы; Бланк заявления ходатайства о компенсации можно получить в бюро обслуживания клиентов Больничной кассы и на интернет-странице Больничной кассы.  При пересылке заявления по почте нужно оформить заказное письмо. Кроме пересылки по почте заявление можно оформить непосредственно в бюро обслуживания Больничной кассы и переслать дигитально подписанное заявление по электронной почте. После каждой процедуры экстракорпорального оплодотворения и/или подсадки эмбриона Больничной кассе нужно подавать новое заявление;

За выкупленные льготные лекарства можно также получить и дополнительную компенсацию за льготные лекарства.

Компенсация по уходу

Пособие по уходу выплачивается Больничной кассой с первого рабочего дня до 14 дней подряд. Предельное значение компенсации по уходу составляет 80%, начиная с данного предела рассчитывается также и подоходный налог.  Больничная касса выплачивает лицу, занимающимся уходом:

а) за ребенком в возрасте до 12 лет или за застрахованным лицом в возрасте до 19 лет за период до 14 дней подряд;

б) за ребенком в возрасте до 3 лет или за ребенком с пороком здоровья до 16 лет в случае, если лицо, ухаживающее за ребенком, само является заболевшим или ему оказывают услуги родовспоможения в период до десяти дней подряд.

в) за больным членом семьи в течение семи дней подряд.

Поскольку в предыдущем календарном году у женщины не было налогооблагаемого дохода, то в этом году компенсация по уходу рассчитывается на основе минимальной заработной платы.

Лист по уходу предоставляется лицу, которое в действительности заботится о ребенке в случае болезни. Когда отец остается дома с ребенком, мать не должна также оставаться дома. Может ли мать оставаться с ребенком на листе по уходу, и должна ли она это делать, будет решать врач.

Обследования по выявлению рака для женщин

У женщин есть право записаться на обследование в любом медицинском учреждении, независимо от того, где она сейчас проживает. В медицинском учреждении при регистрации на прием проверят Ваш год рождения и время действия медицинской страховки. Отправляясь на обследование нужно взять с собой удостоверяющий личность документ.

Если указанный на приглашении телефонный номер регистратуры постоянно занят и поэтому невозможно зарегистрировать себя на прием, то обычно это вызвано перегрузкой в работе регистратуры медицинского учреждения или технического сбоя в телефонной линии.

В этих случаях мы рекомендуем позвонить через несколько дней.  Если проблемы при регистрации являются постоянными, то есть возможность обратиться в общую телефонную службу медицинского учреждения, а также можно проинформировать Больничную кассу.

Больничную кассу не нужно оповещать об изменении своего места жительства, но обязательно необходимо проинформировать Регистр народонаселения, поскольку адреса женщин, приглашаемых для проведения скринингового обследования, берутся из Регистра народонаселения. На основании раздела 391 Закона о Регистре народонаселения жители должны контролировать данные о правильности адреса своего места жительства в Регистре народонаселения. Регистр народонаселения нужно информировать при переезде на новый адрес, при необходимости исправления неправильных данных или при пополнении отсутствующих данных. Точность данных о месте проживания может быть проверена на государственном портале eesti.ee с использованием электронных услуг Регистра народонаселения, выбрав рубрику "Гражданину" и идентифицировав себя на портале либо по ID-карте, либо по mobiil-ID. 

Для занесения в регистр данных о месте проживания или об их изменении нужно предоставить подписанное оповещение о месте жительства в городскую или уездную управу. Это можно сделать, посетив управу, по почте или при помощи электронной почты, а также можно использовать э-услуги на государственном портале eesti.ee. Уведомление о месте проживания также может быть предоставлено с дигитальной подписью. Дополнительную информацию о регистрации места своего проживания можно просмотреть на интернет-странице Министерства внутренних дел. Исправление данных адреса не проводится по телефону, так как по телефону невозможно идентифицировать личность звонящего.

Если женщина есть в списке приглашаемых (это можно проверить с по справочному телефону Больничной кассы 163 63), но не она не получила приглашение вследствие изменения смены адреса или по любой другой причине, потеряла его или пригласительное письмо было повреждено, Вы можете самостоятельно зарегистрировать себя на скрининговое обследование и участвовать в нем на основании удостоверяющего личность документа. Не пришедшим на обследование женщинам приглашения высылаются повторно с использованием адреса из Регистра народонаселения. Мы рекомендуем Вам обязательно следить и при необходимости исправлять личные данные в Регистре народонаселения.

Если срок регистрации, указанный в приглашении (обычно в течение одного месяца), истек, но Вы еще не зарегистрировались на визит, то Вы все равно можете совершить регистрацию в течение целого календарного года на основе документа, удостоверяющего личность. Не пришедшим на обследование женщинам приглашения высылаются повторно с использованием адреса из Регистра народонаселения. Список повторно приглашаемых Больничная касса составляет на основании адресов из Регистра народонаселения.

Если у женщины медицинская страховка действительна, обследование является бесплатным. Если женщина получила приглашение, но в то же время действие медицинской страховки было прервано, она сможет зарегистрироваться на обследование, но в этом случае она должна сама заплатить за него. Вы должны будете оплатить медицинские услуги и обследования на основе цен прейскуранта медицинских услуг выбранного Вами медицинского учреждения.

Все медицинские учреждения, которые указаны в приглашении, имеют договора на оказания услуг скрининговых обследований для застрахованных женщин. В таком случае нужно предоставить Больничной кассе счет за проведенное обследование, так как Вы не должны самостоятельно оплачивать данное обследование. Если Вы считаете, что для скрининг-обследования для раннего обнаружения рака груди или рака шейки матки с Вас потребовали необоснованную плату, сообщите об этом в Больничную кассу (info [at] haigekassa.ee). В таких случаях нужно обязательно сохранить чек, подтверждающий оплату.

Результаты обследования на раннее обнаружение рака груди женщина получает в письменной форме от медицинского учреждения, которое проводило обследование, в течение двух недель после визита. Метод получения результатов (по почте или по электронной почте, на какой адрес) согласовывается между медицинским учреждением и женщиной после обследования. Результат обследования не содержит конфиденциальной личной информации, он содержит только информацию о том, нуждается ли женщина в дальнейших обследованиях или нет.

Способ оповещения о результатах PAP-теста также согласовывается после проведения обследования. Обычно пациент должен позвонить в определенное время и по телефону. Результат обследования не содержит конфиденциальной личной информации, он содержит только информацию о том, в какое время желательно проведение следующего PAP-теста.

Если на Ваш адрес пришло приглашение на скрининговое обследование для женщины, которая там не живет, мы попросим по возможности вернуть это приглашение Больничной кассе с указанием, что данное лицо не проживает по этому адресу. Больничная касса сможет проверить, каков реальный адрес человека, и, если он отличается от основного адреса места жительства, перешлет приглашение по правильному адресу с рекомендацией проверить свои данные в Регистре народонаселения и, в случае необходимости, обновить их.

При организации профилактического мероприятия Больничная касса руководствуется имеющейся информацией о его доказанной медицинской эффективности. Частота заболеваемости раком груди является самой высокой среди женщин в возрасте 50-64 лет. В Эстонии заболеваемость также возрастает с возрастом и достигает максимального уровня у женщин в возрасте 50-60 лет. Маммография - это обследование груди с использованием рентгеновских лучей, которое используется как при скрининговом обследовании, так и при клинической диагностике. Чувствительность маммографии (т.е. вероятность того, что реальное заболевание обнаружится при обследовании) выше у женщин в возрасте 50 лет и старше, и ниже у женщин в возрасте до 50 лет, которые ткань молочной железы обычно более плотная. Ткань молочной железы имеет более высокую плотность до менопаузы, а также у женщин с заместительной гормональной терапией и женщин с более низким индексом массы тела. Маммограммы, проводимые у здоровых женщин в возрасте от 40 до 49 лет, не являются для проектов снижения смертности от рака более эффективными, чем самостоятельный осмотр своей груди или клинический осмотр. Таким образом отрицательные аспекты скринингового обследования могут вместо пользы привести к нарушению здоровья (радиоактивное облучение, психологический стресс, неясные результаты обследования, дополнительные инвазивные исследования и т. д.). Обследование здоровой женской груди в возрасте до 40 лет не оправдано с медицинской точки зрения. В случае разных проблем с грудью у женщин есть возможность обратиться к семейному врачу или с направлением к врачу-специалисту.

Если у женщины нет медицинского показания для обследования груди (если она не находится в группе риска или у нее нет жалоб), то оплата обследования со стороны Больничной кассы не является оправданным (раздел 1 параграфа 29 Закона о медицинском страховании). При желании здоровая женщина может прийти на обследование, но должна заплатить за это обследование в полном объеме. Стоимость платных медицинских услуг устанавливается медицинским учреждением.

Да, это возможно, многие гинекологи делают PAP-тест и вне программы скрининговых обследований. Однако, если Вы хотите провести исследование у своего гинеколога, Вам нужно будет учитывать порядок общей очереди приема у Вашего гинеколога.  Если Вы находитесь в целевой группе скринингового обследования женщин в текущем году, то Вы сможете попасть на обследование к обученной акушерке намного быстрее. Скрининговое обследование (PAP-тест) оплачивается Больничной кассой только в таких медицинских учреждениях, у которых есть договор с Больничной кассой.

Если вы предпочитаете проверять свое здоровье в частной клинике, Вам также придется заплатить самой за проведенное обследование. При этом, пожалуйста, не забудьте сообщить врачу во время Вашего визита, что Вы получили приглашение на скрининговое обследование из Больничной кассы и предпочли бы, чтобы процедура, необходимая для PAP-теста, была проведена Вам во время вашего текущего визита.

Пособие по родам

Больничная касса при расчете компенсации исходит из облагаемого социальным налогом дохода, выплаченного за прошлый год. Доход и социальный налог текущего года не учитываются.

Чтобы рассчитать компенсацию по  родам, Вы должны просмотреть налог на социальное страхование, рассчитанный за предыдущий год в Налогово-таможенном департаменте.  Затем  Вам необходимо:

1) рассчитать средний доход, облагаемый от социальным налогом: расчет социального налога / 0,33;

2) рассчитать средний доход за календарный день: вычисленный социальный налог / 0,33 / 365;

 3) рассчитать пособие по родам: вычисленный социальный налог / 0,33 / 365 x 140 (количество дней продолжительности листа по родам).

Следует также помнить, что до выплаты Больничная касса должна вычесть подоходный налог с расчетной суммы компенсации.

Пособие по беременности иродам рассчитывается на основе дохода, облагаемого социальным налогом за предыдущий календарный год, и не включает пособие родителей.

Если результативная зарплата или премия были назначены до декретного отпуска, то эти выплаты также могут быть получить и при нахождении на листе по нетрудоспособности.

Женщина, находящаяся в отпуске по уходу за ребенком, и снова получившая лист по родам, имеет право на получение компенсацию по родам.

Для этого необходимо предоставить работодателю заявление о прерывании отпуска по уходу за ребёнком.  Отметив на заявлении датой окончания отпуска по уходу за ребёнком дату, предшествующую началу отпуска по беременности и родам, в промежутке женщина не должна приступать к работе. Заявка должна быть подана работодателю до начала отпуска по беременности и родам с достаточным запасом времени (не менее, чем за 15-30 дней), чтобы работодатель мог своевременно оформить завершение работы.

В отпуск по беременности и родам уходят на обоих местах работы.  Работодатель не должен позволять работнику ходить на работу во время отпуска, т.е. находясь на листе по родам. В случае нарушения этого запрета работник утрачивает право на получение компенсации по родам.

Семейный врач

Данные своего семейного врача Вы можете проконтролировать на государственном портале www.eesti.ee в рубрике "Данные о медицинском страховании и семейном враче".

К сожалению, поменять семейного врача на данном портале нельзя. Для смены семейного врача нужно предоставить заявление новому семейному врачу. Необходимый для этого бланк заявления Вы можете найти на интернет-странице Больничной кассы.

Заполненное заявление нужно принести или переслать по электронной почте семейному врачу.

Семейный врач оповещает пациента о включении его в свой регистр или об отказе в течение семи рабочих дней начиная с дня предоставления заявления пациента о регистрации. В случае отказа он отмечает и причину отказа.

Семейный врач может отказать человеку во включении в регистр в случае, если объем его регистра превышает разрешенный максимальный объем (2000 или 2400 человек) или, если адрес человека согласно Регистру населения не входит в регион обслуживания данного семейного врача.

Семейный врач может регистрировать человека в свой регистр независимо от максимально разрешенного объема регистра, если:

1) адрес, указанный в заявлении, согласно Регистру населения в Эстонии находится в регионе обслуживания данного семейного врача или
2) член семьи уже зарегистрирован в регистре семейного врача. В регистрации члена семьи в регистр семейного врача можно отказать тогда, когда максимально разрешенный объем регистра уже превышен и место регистрации члена семьи согласно Регистру населения не входит в регион обслуживания семейного врача.

У каждого семейного врача есть свой регион обслуживания и человек принадлежит такому региону обслуживания согласно своему адресу регистрации на основании Регистра населения. Подробную информацию о регионах обслуживания можно спросить в Департаменте здравоохранения. Данные о регистрах семейных врачей можно найти на интернет-странице Департамента здравоохранения, контактные данные можно просмотреть на интернет-странице Больничной кассы.

У человека есть право выбирать себе семейного врача, при этом место работы семейного врача законом не ограничено. Таким образом, если пациент доволен сотрудничеством с семейным врачом, то при договоренности он может продолжить посещение своего семейного врача. Важно помнить, что, например, семейный врач из Таллинна не может совершать домашние визиты в Тарту. Если же возникает необходимость в таких визитах, рекомендуется выбрать нового семейного врача в новом месте проживания.

Семейный врач при необходимости должен выписать направление в другое медицинское учреждение, и не только к местному врачу-специалисту. Договорные партнеры Больничной кассы по специализированной медицинской помощи обслуживают всех застрахованных пациентов, независимо от места их проживания.

Вы сможете обратиться к врачу-специалисту на основании направления до тех пор, пока время посещения забронировано. Если пациент уже посетил врача-специалиста, то данное направление использовать больше нельзя.

Медицинская карта хранится не менее 110 лет после рождения пациента, и история болезни сохраняется в течение по менее мере 30 лет после ее закрытия. Поэтому, если Вы хотите получить информацию о своем здоровье из прошлого периода, Вы должны попросить своего прежнего семейного врача выдать Вам копию Вашей медицинской карты.

Врач может открыть лист нетрудоспособности только после осмотра пациента и выявления болезни. Семейный врач не может выписать больничный лист, начинающийся с выходного дня, так как семейные врачи не работают по выходным. Тем не менее, семейный врач может выдать больничный лист, начинающийся с субботы, если пациент обратился в отделение неотложной помощи при больнице или вызвал скорую помощь и при этом ему была выдана соответствующая справка. Эта справка должна быть представлена семейному врачу в течение двух дней.

Семейный врач не должен обслуживать пациента из регистра другого семейного врачей, если это не острое состояние здоровья. В то же время нет законных актов, в которых оговаривается, что медицинская справка может быть выдана только таким семейным врачом, к регистру которого принадлежит человек.

Семейный врач сам устанавливает цену услуги, потому что Больничная касса не оплачивает услуги по выписыванию медицинской справки. Существует требование, чтобы семейного врача прейскурант для платных услуг был вывешен в учреждении семейного врача таким образом, чтобы каждый пациент мог с ним ознакомиться. Информацию о том, из каких компонентов состоит стоимость предоставляемой услуги, можно запросить у семейного врача.