Контрастность:

СИЛЬНАЯ ОБЫЧНАЯ
Vali keel

Лечебные очереди

Что такое лечебная очередь?

Понятие лечебной очереди в постановлении министра социальных дел ном. 46 – это список ожидающих получения услуги здравоохранения лиц, который соблюдается в регистратуре оказывающего услугу здравоохранения. Длина очередей зависит от многих факторов.

При необходимости помощи важным является своевременное установление серьёзности болезни и оказание срочной помощи человеку в опасном для жизни состоянии. В остальных случаях необходимо обеспечить приём к врачу, в зависимости от проблемы со здоровьем, в течение разумного времени. Исходили из принципа, что человек должен получить необходимую услугу здравоохранения в течение такого времени, когда состояние его здоровья существенно не ухудшится. Человек обязательно должен попасть на приём к врачу в рамках максимальных размеров лечебных очередей.

На приём к семейному врачу нужно попасть:
● в случае острой проблемы со здоровьем в тот же день
● во всех других случаях в течение пяти рабочих дней.

На амбулаторный приём к врачу-специалисту в течение времени до 6 недель.

На плановое больничное лечение специальной врачебной помощи в общем случае в течение времени до 8 месяцев. В постановлении приведены также особые случаи относительно известных областей.

NB! Нуждающихся в необходимом и экстренном лечении застрахованных принимают на лечение, в зависимости от состояния здоровья пациента, сразу или в течение времени короче времени ожидания в плановой очереди. Длительность времени ожидания конкретного человека зависит от оценки врача. 

Причины длины лечебных очередей

Лечебная очередь увеличивается, когда спрос на услугу превышает предложение. На спрос на услуги здравоохранения влияют:

 Планирование работы конкретных лечебных учреждений, в том числе то, сколько приёмного времени лечебное учреждение даёт в регистратуру для плановых первичных приёмов, сколько бронирует для экстренных приёмов и повторных приёмов; занятость врачей, аппаратуры и помещений (например, операционных комнат);

● Большое количество обратных приглашений – если обратных приглашений к врачу-специалисту много, увеличивается также количество ожидающих в очереди людей.
● Личный выбор пациента (пациент хочет пойти к определённому врачу-специалисту или в определённое лечебное учреждение).
● Зарегистрировавшиеся, однако не являющиеся на приём пациенты, по оценке лечебных учреждений таких пациентов может быть 10-15%.
● Объём договора между больничной кассой и оказывающим услугу здравоохранения. Только этот пункт из перечня является фактором, на который больничная касса может повлиять изменением существующих договорных сумм.

NB! Смотри также статистику больничной кассы причины очередей специальной врачебной помощи 2009-2014 (относительно больниц плана развития больничной сети). 

Что предпринимает больничная касса для укорачивания лечебных очередей специальной врачебной помощи?

●  Укрепляем систему семейного врача – поставили целью найти возможность для приёмов  также в вечернее время и в выходные дни в городах, в которых работают групповые практики. Приёмы семейного врача в нерабочее время уменьшат нагрузку на отделения экстренной медицины больниц.

 

●  Следим за выполнением договоров о финансировании лечения и анализируем доступность услуг здравоохранения. При необходимости и возможности изменяем распределение средств между оказывающими услугу здравоохранения в разрезе специальностей и типов лечения. Развиваем услуги амбулаторного и дневного лечения и увеличивает их долю – изменение структуры типов лечения (стационарное лечение/дневное лечение/амбулаторное лечение) обеспечивает для всех более результативное и удобное использование ресурсов.

 

● Развиваем возможности э-консультации для семейных врачей, чтобы поддержать сотрудничество общей и специальной врачебной помощи. Э-консультация позволяет семейному врачу консультироваться через инфо-систему здоровья с врачами-специалистами для более точного диагностирования и быстрее начинать лечение. С марта месяца 2013 года семейные врачи могут использовать э-консультацию по специальности эндокринология и урология.
 

● Поддерживаем развитие инфо-системы э-здоровья, в том числе развитие и обиходное использование дигитальной регистратуры. Все-эстонская  дигитальная регистратура позволит получать цельный обзор очередей ожидания в разных лечебных учреждениях как семейному врачу так и пациенту, и находить наиболее подходящее пациенту время и место приёма. Первым условием внедрения дигитальной регистратуры является переход с бумажных направлений на э-направления и анализ специальностей без направления (возможное расширение требования направления).

Как пациент может сам способствовать укорачиванию лечебных очередей?

 

● В случае проблемы со здоровьем в первую очередь обращайтесь к семейному врачу. Семейный врач вместе с семейной сестрой могут решить большую часть проблем со здоровьем. Пациенту с острым нарушением здоровья семейный врач должен организовать приём в день обращения, в других случаях в течение пяти рабочих дней. Для соблюдения срока семейный врач должен при необходимости увеличить время своего приёма.

● У вас есть возможность выбора для себя лечебного учреждения и врача. В разных лечебных учреждениях и к разным врачам могут быть лечебные очереди с отличающейся продолжительностью. Даже если семейный врач отметил на направлении название какого-нибудь определённого лечебного учреждения или фамилию врача, всегда есть смысл уточнить время приёма в других больницах или у другого врача. На лечение можно отправиться к любому договорному партнёру больничной кассы по всей Эстонии. Вдобавок к крупным больницам можно попасть на приём с финансированием больничной кассы и в менее крупных лечебных учреждениях. Дополнительную информацию о договорных партнёрах можно получить также по инфо-телефону больничной кассы 16363.


● Сообщите в лечебное учреждение по крайней мере за 24 часа, если Вы по какой-нибудь причине не можете явиться на приём или больничное лечение. Таким образом можно предложить визит следующему нуждающемуся в помощи. При возникновении дополнительных вопросов или проблем можно обратиться также в больничную кассу.

 

Статистика лечебных очередей специальной врачебной помощи

Застрахованный имеет право выбирать лечебное учреждение, независимо от региона своего страхования

NB! Информация обновляется ежемесячно 16 числа, данные относительно 1 дня месяца (например, данные 16.09 показывают состояние в лечебном учреждении на 1.09)

 

Лечебные очереди специальной врачебной помощи: 

NB! Информация о лечебных очередях специальной врачебной помощи приведена только в отношении больниц:

Восточно-Таллиннская центральная больница

Западно-Таллиннская центральная больница

Таллиннская детская больница

Северо-Эстонская региональная больница

Хийумааская больница

Ида-Вируская центральная больница

Ярвамааская больница

 Курессаареская больница

Южно-Эстонская больница

 Ляэнемааская больница

Нарвская больница

Пыльваская больница

Пярнуская больница

Раквереская больница

Раплаская уездная больница

Клиника Тартуского Университета

Валгаская больница

Вильяндиская больница

Информацию о действующем в конкретный день времени ожидания можно получить в конкретном лечебном учреждении.

 

По состоянию на 01.10.2014: 
 


Очереди амбулаторного лечения

 

Очереди стационарного лечения и дневного лечения

Лечебные очереди специальной врачебной помощи – в виде графика (относительно больниц ПРБ)

2009-2014 

Продолжительности и причины лечебных очередей специальной врачебной помощи, сестринской помощи и лечения зубов (по кварталам)

2014 060401
2013 100604 

Детальные данные лечебных очередей специальной врачебной помощи (ПРБ, амбулаторные)

2014 I кварталII кварталIII квартал
2013 III кварталIV квартал

Проверка доступности услуг здравоохранения в региональных и центральных больницах 

2014 0710
2013 1002
2012 0902
2011 1004

 

 

Arstiabi ooteajad

Tervisemurega tuleb esmalt pöörduda perearsti poole, kes koostöös pereõega diagnoosib ja ravib enamikku haigusi. Perearst hindab, kas ja kuidas saab ravis kaasa aidata eriarst. Samuti saavad perearstid paljudel erialadel kasutada e-konsultatsiooni teenust, mis võimaldab kiirelt konsulteerida eriarstiga ning täpsustada eriarstile suunamise vajadust.

Perearsti vastuvõtule peab pääsema:

  • ägeda terviseprobleemi korral samal päeval
  • kõigil teistel juhtudel viie tööpäeva jooksul

Eriarsti juurde saadetakse inimene siis, kui tema tervisemure vajab perearsti hinnangul kitsama eriala spetsialisti sekkumist. Eriarstiabi vajajad pannakse ravijärjekorda nende tervishoiuprobleemi tõsiduse järgi. Inimene peab saama vajaliku arstiabi sellise aja jooksul, mil tema tervislik seisund oluliselt ei halvene. Tõsise tervisehädaga inimene pääseb arsti juurde kiiremini. Inimene peab  arsti vastuvõtule pääsema ravijärjekordadele kehtestatud maksimumpikkuse piires.

NB! Erakorraline arstiabi on tagatud kõigile, kelle tervisemure tekib ootamatult ja on väga tõsine – näiteks äge haigestumine, trauma või mürgistus. Inimene peab ise pöörduma haigla erakorralise meditsiini osakonda (EMO) või kutsuma kiirabi.  Vältimatut ja erakorralist ravi vajavad inimesed võetakse ravile olenevalt patsiendi tervislikust seisundist kohe või plaanilisest järjekorrast lühema ooteaja jooksul. Konkreetse inimese ooteaja pikkus oleneb arsti hinnangust. Vältimatut abi osutab haiglaväliselt kiirabi (tasuta) ja eriarstiabis erakorralised meditsiini osakonnad.

Kuidas saab patsient ravijärjekordade lühendamisele kaasa aidata?

Nii mõnelegi inimestele teeb muret eriarsti juurde pääsemine. Selleks, et ravijärjekorrad lüheneksid, saavad inimesed ka ise palju ära teha.

Enamik tervisemuresid ei vaja eriarsti abi, kuna need saab kiiresti lahendada perearst, kes koostöös pereõega diagnoosib ja ravib enamikku haigusi. Samuti on perearstil võimalik e-konsultatsiooni kaudu konsulteerida eriarstidega oma patsiendi diagnoosi täpsustamiseks ja ravi määramiseks. Koostöö patsiendi, perearsti ja eriarsti vahel aitab tagada inimesele õigeaegse ja vajaliku abi!

Väga tähtis on ka see, et inimene teavitaks raviasutust, kui ta ei saa mingil põhjusel vastuvõtule või haiglaravile tulla. Õigeaegse teavituse korral (vähemalt 24 tundi enne visiiti) saab vastuvõtuaja vabastada ning teistel patsientidel on võimalik aeg broneerida ja kiiremini arstiabi saada.  

Inimestel on võimalik endale ise valida raviasutust ja arsti. Erinevates raviasutuses ja erinevate arstide juurde võivad olla erineva pikkusega ravijärjekorrad. Isegi kui perearst on saatekirjale kirjutanud mõne kindla arsti või raviasutuse nime, tasub alati küsida vastuvõtuaegu teistest haiglatest või teiste arstide juurde. Ravile võib minna ükskõik millise haigekassa lepingupartneri juurde üle kogu Eesti. Lisaks suurematele haiglatele saab haigekassa rahastusega vastuvõtule ka väiksemates raviasutustes. Lisateavet lepingupartnerite kohta saab ka haigekassa klienditelefonil 669 6630. 

Miks tekivad ravijärjekorrad?

Ühise ravikindlustuse eesmärk on tagada olemasolevate vahendite juures parim ravikvaliteet ja arstiabi kättesaadavus kõigile Eesti inimestele, kellel on ravikindlustus. Eestis on 650 000 tööl käivat maksumaksjat ning 1,2 miljonit ravikindlustatud inimest, kellele peame arstiabi tagama. Kuna maksumaksjaid on kindlustatutest kaks korda vähem, on meie rahastus väike, aga nõudlus arstiabi järele suur. Abivajajaid on alati rohkem kui ressursse, seega peame me kõik teatud raviteenuste saamisel arvestama pikemate ootejärjekordadega.

Miks tekivad ravijärjekorrad?

Ravijärjekord tekib siis, kui patsientide vajadused on reaalsetest võimalustest suuremad. Võimaluste all mõistetakse nii raha kui ka tegijaid. Haigekassa ostab

raviasutustelt oma kindlustatutele teenuseid vastavalt laekunud ravikindlustusrahale. Tervishoiuteenuse osutaja planeerib oma tegevuse tema käsutuses olevate ruumide, seadmete, teenust osutava personali ja haigekassast ostetava teenuse mahu järgi.

Ravijärjekordi ja tervishoiuteenuste nõudlust mõjutab:

  • Konkreetsete raviasutuste töö planeerimine, sh kui palju vastuvõtuaegasid annab raviasutus plaanilisteks esmavastuvõttudeks, kui palju broneerib erakorralisteks vastuvõttudeks ja korduvvastuvõttudeks; samuti arstide, aparatuuri ja ruumide (näiteks operatsioonitubade) hõivatus.
  • Suur tagasikutsete arv – kui tagasikutseid eriarstile on palju, kasvab ka järjekordades ootavate inimeste arv.
  • Patsiendi isiklik valik (patsient soovib minna kindla eriarsti juurde või kindlasse raviasutusse).
  • Vastuvõtule registreerunud, kuid kohale mitte minevate patsientide arv. Raviasutuste hinnangul võib selliseid patsiente olla 10–15%.
  • Haigekassa ja tervishoiuteenuse osutaja vahelise lepingu maht. Vaid see punkt loetelust on tegur, mida haigekassal on võimalik vahendite olemasolul lepingusummade muutmisega mõjutada.

Mida teeb haigekassa eriarstiabi ravijärjekordade lühendamiseks?

Tugevdame perearstisüsteemi. Oleme seadnud eesmärgi leida võimalus perearsti vastuvõttudeks ka õhtusel ajal ja nädalavahetusel nendes linnades, kus töötavad grupipraksised. Tööajavälised perearsti vastuvõtud vähendavad koormust haiglate erakorralise meditsiini osakondadele.

Jälgime ravi rahastamise lepingute täitmist ja analüüsime tervishoiuteenuste kättesaadavust. Vajadusel ning võimalusel muudame vahendite jaotust tervishoiuteenuse osutajate vahel erialade lõikes. Arendame ambulatoorse ja päevaravi teenuseid ning suurendame nende osakaalu.

Arendame e-konsultatsiooni võimalusi perearstidele, et toetada üld- ja eriarstiabi koostööd. E-konsultatsiooni abil on perearstil võimalik tervise infosüsteemi kaudu konsulteerida eriarstidega oma patsiendi diagnoosi täpsustamiseks ja ravi määramiseks. E-konsultatsioon säästab patsientide aega, sest patsient ei pea ise eriarsti poole pöörduma – perearst konsulteerib eriarstiga elektroonselt. Kui e-konsultatsiooni käigus siiski selgub, et patsient vajab eriarstiabi või täiendavaid uuringuid, kutsub eriarst patsiendi vastuvõtule. Praeguseks toimib e-konsultatsiooni teenus juba 17 erialal.

Toetame e-tervise infosüsteemi arengut, sh digiregistratuuri arendamist ja tavakasutusse võtmist. Üle-eestiline digiregistratuur võimaldab saada tervikliku ülevaate erinevate raviasutuste ootejärjekordadest nii perearstil kui ka patsiendil ning leida patsiendile sobivaim vastuvõtuaeg ja -koht. Digiregistratuuri rakendumise esimene eeldus on pabersaatekirjadelt e-saatekirjadele üleminek ning saatekirjata erialade analüüs (võimalik saatekirja nõude laiendamine).

ErialaRavitüüpAsukohtRaviasutusPäevi
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Jõgeva maakond Jõgeva Haigla SA 4
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Pärnu maakond Pärnu Haigla SA 330
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Harju maakond Tallinna Lastehaigla SA 30
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Põlva maakond Põlva Haigla AS 276
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Valga maakond Valga Haigla AS 60
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Võru maakond Lõuna-Eesti Haigla AS 158
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Harju maakond Lääne-Tallinna Keskhaigla AS 192
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Ida-Viru maakond Narva Haigla SA 17
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Järva maakond Järvamaa Haigla AS 4
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Saare maakond Kuressaare Haigla SA 33
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Tartu maakond Tartu Ülikooli Kliinikum SA 172
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Viljandi maakond Viljandi Haigla SA 24
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Harju maakond Põhja-Eesti Regionaalhaigla SA 360
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Harju maakond Ida-Tallinna Keskhaigla AS 213
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Ida-Viru maakond Ida-Viru Keskhaigla SA 10
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Lääne maakond Läänemaa Haigla SA 2
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Rapla maakond Raplamaa Haigla SA 36
Dermatoveneroloogia ehk naha- ja suguhaigused Ambulatoorne vastuvõtt Hiiu maakond Hiiumaa Haigla SA 208
Endokrinoloogia ehk hormonaalsed häired Ambulatoorne vastuvõtt Jõgeva maakond Jõgeva Haigla SA 8
Endokrinoloogia ehk hormonaalsed häired Ambulatoorne vastuvõtt Põlva maakond Põlva Haigla AS 62