Hambaravi hüvitis
Tasuta hambaravi
Alla 19-aastastele ravikindlustatud isikutele võimaldab Haigekassa tasuta hambaravi. Tasuta hambaravi saab ainult Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste loetelus nimetatud teenustele ja nende tervishoiuteenuse osutajate juures, kellega on haigekassal sõlmitud ravi rahastamise leping.
Täpsemat infot laste hambravist ja ortodontiast saate siit.
Hambaravi osutatakse tasuta ühe aasta jooksul pärast isiku 19-aastaseks saamist juhul, kui ravivajadus ilmnes isiku viimase visiidi ajal enne 19-aastaseks saamist. Tasuta teenust saab sama hambaraviteenuse osutaja juures, kus ravivajadus tuvastati.
Täiskasvanutel on õigus saada tasuta hambaravi vaid juhul, kui abi edasilükkamine või selle andmata jätmine võib põhjustada abivajaja surma või püsiva tervisekahjustuse. Täiskasvanute tasuta hambaravi vajaduse otsustab arst.
Hambaravi hüvitis
Alates 1. jaanuarist 2009 ei saa osutatud hambaraviteenuse eest hüvitist taotleda enam kõik üle 19-aastased isikud. 300-kroonist hambaravihüvitist saavad taotleda inimesed, kellele on riikliku pensionikindlustuse seaduse alusel määratud töövõimetus- või vanaduspension, ning üle 63-aastased kindlustatud isikud. Kõrgendatud määras ehk 450 krooni suurust hüvitist makstakse endiselt rasedatele, alla üheaastase lapse emadele ja neile, kellel on tervishoiuteenuse tagajärjel tekkinud suurenenud hambaraviteenuse vajadus.
NB! Haigekassa jätkab hambaravihüvitiste maksmist kõikidele kindlustatutele, kes on viimase kolme aasta jooksul kasutanud hambaarsti teenuseid enne 1. jaanuarit 2009, kuid ei ole selle eest veel hüvitist taotlenud.
Hambaravihüvitise maksmist reguleerib sotsiaalministri 16. detsembri 2002. a määrus nr 145
63-aastastele ja vanematele ravikindlustust omavatele isikutele, vanaduspensionäridele ning töövõimetuspensionäridele hüvitab haigekassa kord kolme aasta jooksul 4000 krooni hambaproteeside maksumusest.
|
Õigus hambaravi hüvitisele on kindlustatud inimesel, kes on:
|
Hüvitise taotlemine
|
Hüvitise suurus alates 2007.a.
|
Hüvitise suurus alates 2009.a. 1. jaanuarist
|
|
19-62 aastane
|
Kindlustatu esitab haigekassale:
- avalduse,
- hambaravi eest tasumist tõendava dokumendi, mille on väljastanud hambaraviteenuse osutaja.
|
300.- aastas
|
Puudub
|
|
Vähemalt 63-aastane
|
Kindlustatu esitab haigekassale:
- avalduse,
- hambaravi eest tasumist tõendava dokumendi, mille on väljastanud hambaraviteenuse osutaja.
|
300.- aastas
|
300.- aastas
|
|
Vanadus- ja töövõimetuspensionär
|
Kindlustatu esitab haigekassale:
- avalduse,
- hambaravi eest tasumist tõendava dokumendi, mille on väljastanud hambaraviteenuse osutaja.
|
300.- aastas
|
300.- aastas
|
|
Rase
|
Kindlustatu esitab haigekassale:
- avalduse,
- hambaravi eest tasumist tõendava dokumendi, mille on väljastanud hambaraviteenuse osutaja,
- rasedust tõendava arstitõendi.
|
450.- aastas
|
450.- aastas
|
| Alla 1-aastase lapse ema |
Kindlustatu esitab haigekassale:
- avalduse,
- hambaravi eest tasumist tõendava dokumendi, mille on väljastanud hambaraviteenuse osutaja.
|
450.- aastas |
450.- aastas |
| suurenenud hambaraviteenuse vajadusega inimene |
Kindlustatu esitab haigekassale:
- avalduse,
- hambaravi eest tasumist tõendava dokumendi, mille on väljastanud hambaraviteenuse osutaja,
- arstitõendi, mis tõendab tervishoiuteenuse tagajärjel suurenenud hambaravi vajadust.
|
450.- aastas |
450.- aastas |
Hüvitise saamise tingimused
- Hüvitist taotleval inimesel peab hambaraviteenuse osutamise hetkel olema kehtiv ravikindlustus http://www.haigekassa.ee/kindlustatule/taotlemine/
- Hüvitis makstakse välja sõltumata kulutuse toimumise kohast. See tähendab, et patsient võib minna hambaarsti juurde ükskõik millises Eestimaa piirkonnas või välisriigis. Kulutus peab aga kindlasti olema tõendatud korrektse hambaraviteenuse eest tasumist tõendava dokumendiga.
- Hambaraviteenuse hüvitise taotlemise avaldused tuleb saata posti teel või tuua ise haigekassa klienditeenindusbüroosse. Posti teel saates tuleb ümbrikule märkida “Hambaraviteenuse hüvitis”. Avalduse blankett on saadaval haigekassa klienditeenindusbüroodes , Eesti Posti postkontorites ja haigekassa koduleheküljel http://www.haigekassa.ee/blanketid/kindlustatu/hambad. Haigekassa blankette väljastavad, edastavad ja abistavad nende täitmisel ka maavalitsused.
- Haigekassa kannab hambaraviteenuse hüvitise kindlustatud isiku pangaarvele hiljemalt kuue kuu jooksul avalduse laekumisest.
- Hüvitis makstakse välja hüvitise saaja kontole või kolmanda isiku (nt abikaasa, ema, lapse) kontole. Selleks tuleb hambaravi hüvitise avaldusel teha vastav märge (avalduse alumises osas teha linnuke "minu poolt määratud isiku ISIKUKOOD" ette) ning märkida avaldusele vastavasse kohta selle isiku isikukood, ees- ja perekonnanimi ning tema pangakonto number.
- Hambaraviteenuse hüvitist saab taotleda ka tagantjärele kuni 3 aasta jooksul.
- Kui kindlustatul tekib kalendriaasta jooksul õigus erinevatele hüvitistele, on tal õigus taotleda hüvitist kalendriaasta eest ühe temale soodsama määra ulatuses. Näiteks suurenenud hambaraviteenuse vajadusega 65-aastase töövõimetuspensionäril on õigus saada hüvitist 450 krooni ulatuses.
NB! Kasutamata hambaraviteenuse hüvitis ei kandu järgmisse aastasse.
Hambaravihüvitse taotlemise näited
Näide : 36- aastane Mart leiab 2009. aasta alguses sahtlist enda 460-kroonise hambaraviarve, mille väljastamise kuupäevaks on 18. august 2006 ning 540 kroonise hambaraviarve väljastamiskuupäevaga 14. veebruar 2007. Kui Mart esitab esimese arve enne 2009. aasta 18. augustit koos korrektselt täidetud avaldusega haigekassale, hüvitab haigekassa vastavalt 2006. aastal kehtinud hüvitamismääradele talle sellest 150. krooni. Teise, 540 kroonise raviarve esitamisel (koos korrektselt täidetud avaldusega!) saab Mart haigekassalt hüvitist 300 krooni. Haigekassa maksab hüvitised välja juhul, kui Mardil on hambaravi hetkel olnud kehtiv kindlustuskaitse ning ta ei ole vastava aasta eest hambaravihüvitist haigekassalt taotlenud. Kui Mart läheb 2009. aastal hambaarsti juurde, tema hambaravikulusid 1. jaanuaril 2009 jõustunud seadusemuudatuse tõttu aga enam ei hüvitata.
|
|
→ Kindlustatule → Hambaravi hüvitis 
