Восстановительное лечение
Восстановительное лечение направлено на восстановление нарушенных функций, сохранение или адаптацию с недостатком. Место имеет лечение по восстановлению трудоспособности или способности справляться с повседневными делами. Восстановительное лечение проводится как амбулаторно так и стационарно.
Платит ли Касса Здоровья за восстановительное лечение?
Касса Здоровья платит за восстановительное лечение у своих договорных партнёров, если оно оказано застрахованному по медицинскому показанию, у получающего восстановительное лечение должно быть также направление на приём к врачу восстановительного лечения. Договорные партнёры Кассы Здоровья находятся на домашней страничке Кассы Здоровья.
Обычно решает врач восстановительного лечения, показано ли восстановительное лечение и какие процедуры необходимы пациенту. Однако и врачи других специальностей (например, неврологи) назначают своим пациентам некоторые процедуры восстановительного лечения.
За санаторное лечение Касса Здоровья не платит, поскольку у санаториев отсутствует разрешение на деятельность по оказанию восстановительного лечения. У Кассы Здоровья имеется договор с отдельными санаториями для оплаты амбулаторного восстановительного лечения, однако эти услуги оказывают и другие лечебные учреждения.
За какие услуги восстановительного лечения платит Касса Здоровья?
Касса Здоровья платит за те услуги восстановительного лечения, которые внесены в перечень услуг здравоохранения Кассы Здоровья и на названных в перечне условиях. Это означает, что при многих услугах уточнены диагноз и состояние, в случае которых они оказываются.
Амбулаторное восстановительное лечение
Касса Здоровья платит за:
- физиотерапию (в том числе бассейн) – также в виде групповой услуги;
- функциональную терапия – также в виде групповой услуги;
- сеанс массажа (больному с умеренным или сильным параличом),
- сеанс лечебного плавания (больному с двигательными нарушениями или ребёнку с двигательными недостатками);
- сеанс грязелечения (больному с ревматоидным полиартритом, болезнью Бехтерева и выраженной скованностью суставов);
- лечебный сеанс физкультуры в камере холода и спелеотерапию (больному с хроническим бронхитом или бронхиальной астмой);
- исследование индивидуальности;
- исследование когнитивной функции;
- сеанс психотерапии;
- логопедические исследования.
Стационарное восстановительное лечение
Как правило, в стационарном восстановительном лечении нуждаются пациенты после тяжёлой болезни, операции или травмы и, в известных случаях, также после хронических болезненных состояний и их обострений.
Касса Здоровья платит за койко-день, процедуры и исследования. За пребывание в больнице с ребёнком в возрасте до 7 лет или с ребёнком в возрасте до 14 лет с глубоким или тяжёлым двигательным или связочным недостатком вдобавок платят также и за родителя.
В зависимости от состояния пациента Касса Здоровья платит на основании четырёх разных типов койко-дней:
|
1. интенсивное восстанавливающее функции восстановительное лечение |
2. восстанавливающее функции восстановительное лечение |
3. поддерживающее функции восстановительное лечение |
4. поддерживающее функции восстановительное лечение |
||
|
Касса Здоровья платит в полном объёма.
|
Оказывают в течение времени до 6 месяцев после острого заболевания, травмы или операции, в результате которой возникло тяжёлое или умеренное нарушение сердечной, дыхательной или двигательной и/или переходной функции.
Касса Здоровья оплачивает до 100% от стоимости койко-дня, лечебное учреждение может дополнительно спрашивать от пациента плату за койко-день (до 2,50 евро в день).
|
Оказывают лицу в возрасте по меньшей мере 19 лет. Лечебное учреждение может брать от пациента в качестве собственного участия вдобавок к плате за койко-день 20% от стоимости койко-дня или 10,03 евро относительно одного дня. Касса Здоровья оплачивает 80% от стоимости койко-дня. В качестве собственного участия лечебное учреждение может брать 20% от стоимости койко-дня (до 10,02 евро в день) и плату за койко-день (до 2,50 евро в день). Касса Здоровья платит в случае следующих хронических болезненных состояний и их обострений:
|
лицу в возрасте до 19 лет. |
Репрессированные и приравненные к ним люди и люди с недостатком могут получить информацию о восстановительном лечении также в департаменте социального страхования.
Цены оплачиваемых Кассой Здоровья услуг восстановительного лечения перечислены в перечне услуг здравоохранения.