1. juulist 2006. a jõustuvad muudatused Eesti Haigekassa ravimite loetelus ja ravimite piirhindades

13.06.2006

Eile, 12. juunil allkirjastas sotsiaalminister Jaak Aab määrused, mis panevad paika 1. juulil jõustuvad kvartaalsed muudatused soodusravimite loetelus ja piirhindades.

Alates 1. juulist lisandub soodustuse protsendiga 50% soodusravimite loetellu 17, soodustuse protsendiga 75 seitse ning ja soodustuse protsendiga 100 viis uut ravimit. Samuti täieneb ravimite loetelu nelja 75%-lise soodusmääraga imikute toitesegu võrra.

Seoses uute ravimpreparaatide lisamisega arvutatakse esmakordselt piirhinnad kahele ravimile ning ühele imikute toitesegule. Piirhinnad muutuvad neljas ravimigrupis.

„Vaatame ravimite piirhinnad üle igas kvartalis. See aitab hoida ravimihinnad võimalikult madalal ning saada soodusprotsendiga kaasaegseid ravimeid,” ütles ravimipoliitika juhi kt Andre Vetka.

Juulist arvestatakse geneerilise ravimi järgi piirhind kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse korral kasutatavale ravimile Monopril, mille toimeaine on fosinopriil. Seda kasutab ligi 30 000 inimest. Piirhind arvestatakse juulist geneerilise ravimi Fosinopril järgi.

Piirhindade muutmine võib lühikeseks ajaks kaasa tuua omaosaluse tõusu patsientidel, kes eelistavad originaalravimit. „Kui turule tuleb originaalravimi kõrvale täpselt samaväärse toimega geneeriline ravim, siis kehtestame piirhinna geneerilise ravimi järgi,” selgitas Vetka. „Senine kogemus on näidanud, et originaalravimitootjad lasevad hinna peale piirhinna kehtestamist alla.” Siiski tuleks hinnatundlikumatel patsientidel arutada geneerilise ravimi kasutamist arsti või apteekriga.

Näiteks eelmisel kvartalil, 1. jaanuaril kehtestati geneeriliste ravimite järgi piirhind kahele toimeainele atorvastatiin (kõrge kolesteroolitaseme alandaja) ja lamotrigiin (epilepsia ravim). „Mõlema piirhinna kehtestamise järgselt langetas originaalravimi tootja ravimite hinda, nii et patsient peab maksma originaalravimi eest sama palju kui eelmisel aastal. Geneerilise ravimi kasutamisel patsiendi omaosalus võrreldes 2005. aastaga isegi langes,” sõnas Vetka.

Ravimite loetelust arvatakse välja 490 ravimipakendit. Seda tehakse ravimtootjate teadaandel või nõusolekul ravimi turustamise lõpetamise või müügiloa lõppemise tõttu.

Nende ravimite väljaarvamine haigekassa ravimite loetelust ei halvenda ravi kättesaadavust ega kitsenda ravimivalikut – üldjuhul pole antud preparaadid olnud juba pikka aega Eestis turustatud ning sama toimeaine või toimega ravimid teistelt ravimitootjatelt või ka samalt ravimitootjalt jäävad endiselt turustatavateks ja soodustatuteks.

1. juulist tulevad muudatused:

Soodustuse protsendiga 50 täiendatakse ravimite loetelu alljärgnevaid toimeaineid sisaldavate ravimitega:

1) tsetirisiin – allergiavastane ravim

2) tsinnarisiin – perifeersete veresoonte haiguste korral kasutatav ravim

3) fluokortoloon ja lidokaiin – valu ja põletikuvastane ravim

4) tramadool – valuvastane ravim

5) valproehape – epilepsiavastane ravim

6) aprepitant – iivelduse ja oksendamise profülaktikaks kasutatav ravim pahaloomuliste kasvajate korral

7) sertraliin – depressiooni raviks kasutatav ravim

8) meloksikaam - reumaatiliste haiguste raviks kasutatav ravim

9) losartaan ja hüdroklorotiasiid – kõrge vererõhu raviks kasutatav ravim

10) tamsulosiin – eesnäärme healoomulisest suurenemisest tingitud sümptomaatiliste nähtude raviks kasutatav ravim

11) losartaan - kõrge vererõhu raviks kasutatav ravim

12) nimesuliid – ägeda valu ja osteoartroosi vastane ravim

13) flutikasoon – allergilise riniidi ravi

14) follitropiin beeta – viljatuse raviks kasutatav ravim

15) ivabradiin – kroonilise stenokardia raviks kasutatav ravim

16) pregabaliin – epilepsia ja neuropaatilise valu korral kasutatav ravim

17) paroksetiin – depressiooni korral kasutatav ravim

Soodustuse protsendiga 75 täiendatakse ravimite loetelu alljärgnevaid toimeaineid sisaldavate ravimitega:

1) fosinopriil – kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse korral kasutatav ravim

2) ramipriil - kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse raviks kasutatav ravim

3) glimepiriid – suhkrutõve raviks kasutatav ravim

4) raudglükonaat – rauavaegusaneemia korral kasutatav ravim

5) enalapriil ja hüdroklorotiasiid – kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse korral kasutatav ravim

6) budesoniid ja formoterool – bronhiaalastma korral kasutatav ravim

7) karvedilool – südamepuudulikkuse korral kasutatav ravim

Ravimite loetelu täiendatakse soodusmääraga 75% nelja imikute toiteseguga -

Milupa Aptamil FMS pulbriline rinnapiima rikastaja 200 g
FM 85 pulber 200 g
Nenatal pulbriline imikutoit 400 g
Pre Nan pulbriline toitesegu 400 g.

Imikute toitesegu Nan Lactose Free 400 g lisandub soodusmääraga 75 % diagnoosi koodidega K52.2 ja K90.4 (allergiline ja toidu põhjustatud gastroenteriit ning koliit ja laktoosi talumatusest tingitud väärimendumine) piiratud väljakirjutamise õigusega alla 1-aastastele lastele.

Soodustuse protsendiga 100 täiendatakse ravimite loetelu alljärgnevaid toimeaineid sisaldavate ravimitega:

1) fentanüül – valu korral kasutatav ravim

2) risperidoon – skisofreenia raviks kasutatav ravim

3) valproehape – epilepsia korral kasutatav ravim

Soodustuse protsendiga 100 täiendatakse ravimite loetelu toimeainet imatiniib sisaldava ravimpreparaadiga Glivec kapsel 100 mg N120 ravimite väljakirjutamise õigusega hematoloogil kroonilise müeloidse leukeemia (C92.1) näidustusel patsiendile.

Täiendatakse Eesti Haigekassa ravimite loetelu soodustuse protsendiga 50 ja 100 toimeainet siroliimus sisaldava ravimpreparaadiga Rapamune kaetud tablett 1 mg N30, ravimi 100 protsendise väljakirjutamise õigusega organite ja luuüdi siirdamise järgse seisundi (T86) korral.

Alates 1. juulist 2006 moodustatakse piirhinnagrupid ja arvutatakse esmakordselt piirhinnad järgmistele ravimitele:

MONOPRIL tablett 10mg N28, MONOPRIL tablett 20mg N28, FOSINOPRIL ACTAVIS tablett 10mg N28, FOSINOPRIL ACTAVIS tablett 20mg N28 – toimeaine fosinpriil (kõrge vererõhu raviks kasutatav ravim).

AMARYL tablett 1mg N30, AMARYL tablett 2mg N30, AMARYL tablett 3mg N30, AMARYL tablett 4mg N30, OLTAR 1 MG tablett 1 mg N30, OLTAR 3 MG tablett 3 mg N30, OLTAR 2 MG tablett 2 mg N30, GLIMEPIRID ACTAVIS tablett 1mg N30, GLIMEPIRID ACTAVIS tablett 2mg N30, GLIMEPIRID ACTAVIS tablett 3mg N30, GLIMEPIRID ACTAVIS tablett 4mg N30 – toimeiane glimepiriid (suhkrutõve raviks kasutatav ravim).

MILUPA APTAMIL FMS 200g, FM85 200g
(imikute toitesegud).

Lisatakse uued ravimpreparaadid ja arvutatakse uued piirhinnad järgmiste toimeainete gruppides:

a) enalapriil+hüdroklorotiasiid (kõrge vererõhu raviks kasutatav ravim)
b) ramipriil (kõrge vererõhu raviks kasutatav ravim)
c) risperidoon (skisofreenia raviks kasutatav ravim)
d) raud (rauavaegusaneemia raviks kasutatav ravim).

Lisaks arvutatakse uued piirhinnad ravimigrupis, kus piirhinnaalust ravimit reaalselt ei turustata (trimetoprim+sulfametoksasool) ning ravimite hinnad on langenud (simvastatiin).

Sotsiaalministri määrusega muudeti määruseid „Eesti Haigekassa ravimite loetelu“ ja „Ravimite piirhinnad“.

Marika Raiski
meedianõunik
Sotsiaalministeerium