Контрастность:

СИЛЬНАЯ ОБЫЧНАЯ
Vali keel

Компенсация по временной нетрудоспособности

Основанием для расчёта компенсаций по нетрудоспособности являются данные налогово-таможенного департамента о начисленном  или уплаченном в прошлом календарном году социальном налоге за получателя компенсации.

Работодатель рассчитывает компенсацию по болезни на основании средней месячной зарплаты работника за последние шесть месяцев.

При вычислении компенсации средний доход за календарный день равен частному от деления на число 365 дохода, рассчитанного на основании начисленного или уплаченного за лицо социального налога в календарном году, предшествующем отмеченному на листе нетрудоспособности первому дню освобождения от работы.

Для получения суммы компенсации от дневного дохода высчитывают процент ставки компенсации, который умножают на количество подлежащих компенсированию дней. В случае разных причин освобождения от работы различаются также ставки компенсации. С компенсации удерживают подоходный налог.

Начиная с 2014 г. используется система электронного листа нетрудоспособности (E-TVL). E-TVL – это электронный лист нетрудоспособности, который заменяет используемый до сих пор бумажный лист нетрудоспособности. E-TVL способствует более быстрой выплате компенсации. Если работодатель передаёт данные электронным путём, врач не должен выдавать человеку бумажный лист нетрудоспособности.

Информацию об обработке своей компенсации нетрудоспособности и ее выплате Вы видите с того момента, когда работодатель предоставил больничной кассе данные листа нетрудоспособности электронным образом. В течение периода 30 календарных дней начиная со дня предоставления данных больничная касса должны выплатить компенсации нетрудоспособности. В общем случае компенсация поступает на расчетный банковский счет работника через пару дней после представления данных работодателем. 

Расчёт компенсации

Работник рассчитывает компенсацию за нетрудоспособность:

Больничная касса рассчитывает компенсацию за временную нетрудоспособность:

 на основании средней месячной зарплаты за последние шесть месяцев.

на основании полученных из налогово-таможенного департамента данных о начисленном или уплаченном в прошлом году социальном налоге лица.

Средний доход за календарный день

При вычислении компенсации доход за календарный день равен частному от деления на число 365 дохода, рассчитанного на основании начисленного или уплаченного за лицо социального налога в календарном году, предшествующем отмеченному на листе нетрудоспособности первому дню освобождения от работы.

Из дохода за день исчисляется ставка компенсации и умножается на количество подлежащих компенсации дней (см. примеры расчета компенсаций). Из компенсации удерживается также подоходный налог.

С информацией, являющейся основанием для расчета, можно ознакомиться после поступления компенсации на портале www.eesti.ee

 Вычисление среднего дохода за календарный день в Больничной кассе

Компенсация равна частному от деления на число 365 дохода, рассчитанного на основании начисленного или уплаченного за лицо социального налога в календарном году, предшествующем отмеченному на листе нетрудоспособности первому дню освобождения от работы.

Из дохода за день высчитывается ставка компенсации и умножается на количество подлежащих компенсации дней (см. примеры расчета компенсаций). Из компенсации удерживается также подоходный налог.

Если в прошлом году у человека отсутствовал доход или средний доход был меньше чем минимальная зарплата (в 2018 году 500 евро в год), то тогда дневной доход рассчитывают следующим образом:

дневной доход равен базовой зарплате : 30 ,  но не больше частного от деления установленной законом о социальном налоге месячной ставки на число 30
При исчислении исходят из основной зарплаты за месяц или минимальной ставки заработной платы, действовавшей в день, предшествующий дню начала освобождения от работы, отмеченному на листе нетрудоспособности.

Если в прошлом году у человека отсутствовал доход или средний доход был меньше чем минимальная зарплата, то дневной доход равен  частному от деления установленной законом о социальном налоге месячной ставки на число 30.

Дневной доход лица, получающего плату за работу или услугу на основании обязательственно-правового договора, члена руководящего органа юридического лица или ПФЛ, равен частному от деления на число 365 выплаченного ему дохода, рассчитанного на основании социального налога за предыдущий календарный год, предшествующий первому дню освобождения от работы, указанному в листе нетрудоспособности.

Если доход у человека в прошлом году отсутствовал, то дневной доход равен частному от деления установленной законом о социальном налоге месячной ставки налога  (в 2018 году 470 евро) на число 30.

Если у ПФЛ не было обязательства оплаты авансовых платежей по социальному налогу и в прошлом году социальный налог он сам не платил или за него не платили, тогда у него нет дневного дохода и компенсацию ему не платят.

Если данные, которые являлись основанием для исчисления компенсации, были изменены в налогово-таможенном департаменте, лицо имеет право на предоставление больничной кассе заявления для перерасчёта компенсации в течение 3 лет, начиная с даты поступления листа нетрудоспособности в больничную кассу.

Различия в случае разных видов страховки

Если у лица имеется страховая защита как в качестве работника так и ПФЛ, или члена руководящего органа или лица, заключившего обязательственно-правовой договор, тогда дневной доход высчитывают на более льготном для лица основании (либо из суммы исчисленного социального налога, либо из суммы уплаченного социального налога).

Например:

Роберт является ПФЛ. 
в предшествующем освобождению от работы году работодатель заплатил за него 894,76 евро социального налога, и в качестве предпринимателя он сам заплатил  442,91 евро.  Всего было заплачено 1337,67 евро социального налога, на основании которого вычисленный доход составляет 4053,55 евро.
Доход за день составляет 11,11 евро (4053,55 / 365 = 11,11).

Пенсионер по старости Юрий  является ПФЛ.
Он заболевает. В предыдущем году социальный налог за него не платили. В качестве пенсионера по старости у нет обязательства по внесению авансовых платежей социального налога. Поэтому компенсацию ему не платят.

Мария работает на основании трудового договора и занимается также предпринимательством как ПФЛ, и на обоих основаниях имеет страховую защиту.
В предыдущем году за неё насчитали 3302,95 евро социального налога, однако уплатили 2292,51 евро социального налога.  Поскольку начисленная за Марию сумма социального налога больше, то для Марии выгоднее начислить компенсацию по рассчитанному социальному налогу.

В случае болезни или травмы застрахованный человек имеет право получать компенсацию по болезни до дня выздоровления, указанного на больничном листе, но не более 240 календарных дней подряд в случае туберкулеза или 182 календарных дней подряд в случае других заболеваний.

Больничный лист врач может выписать и на более долгий срок, ограничен только период выплаты компенсации.
Ограничения действуют только на период выплаты компенсаций, а не на срок действия больничного листа.  

Таблица сравнения компенсаций по нетрудоспособности

Причина освобождения от работы

Номер причины

Тип листа

Порядок компенсации

Продолжительность оплаты одного случая страхования

Заболевание

1

Лист по болезни

Работодатель платит компенсацию с 4 по 8 день заболевания. Больничная касса платит с 9 дня, размер компенсации 70%.

До 182 дней (в случае туберкулёза до 240 дней)

Бытовая травма

3

Лист по болезни

Работодатель платит компенсацию с 4 по 8 день заболевания. Больничная касса платит с 9 дня, размер компенсации 70%.

До 182 дней

Травма, произошедшая вследствие дорожно-транспортного происшествия

Осложнение/заболевание, возникшее вследствие дорожно-транспортной травмы

4

 

18

Лист по болезни

Работодатель платит компенсацию с 4 по 8 день заболевания. Больничная касса платит с 9 дня, размер компенсации 70%.

До 182 дней

Карантин

10

Лист по болезни

Работодатель платит компенсацию с 4 по 7 день заболевания, размер компенсации 70%.

До 7 дней

Профессиональное заболевание

2

Лист по болезни

Больничная касса платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%.

До 182 дней

Несчастный случай на работе

Несчастный случай, произошедший из-за дорожно-транспортного происшествия

Осложнение/заболевание, возникшее вследствие несчастного случая на работе осложнение/заболевание

5

6

 

7

Лист по болезни

Больничная касса платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%.

До 182 дней

Травма при защите интересов государства или общества или при предотвращении преступления

8

Лист по болезни

Больничная касса платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 100%.

До 182 дней

Перевод на более легкую работу

17

Лист по болезни

Больничная касса платит сопутствующую переводу на более лёгкую работу разницу в зарплате в размере, если зарплата работника во время перевода на более легкую работу  меньше чем его средний доход за прошлый календарный год.

Если лицо освобождается от работы при отсутствии более лёгкой работы, то ему платят со 2 дня  компенсацию в размере 70%.  Компенсацию можно получить только в случае беременности и до отпуска по беременности и родам.
Подробную информацию можно прочитать здесь https://www.haigekassa.ee/ru/node/27464

До отпуска по беременности и родам

Заболевание или травма во время беременности

19

Лист по болезни

Больничная касса платит компенсацию со 2 дня заболевания, размер компенсации 70%.

До 182 дней

Уход за ребенком в возрасте до 12 лет или за застрахованным лицом в возрасте до 19 лет, у которого есть недостаток здоровья.

14

Лист по уходу

Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%.

NB! У застрахованного человека есть право получения компенсации за нетрудоспособность на основании листа нетрудоспособности в случае ухода за ребенком в возрасте до 12 лет за период до 60 дней подряд, если причиной заболевания является злокачественная опухоль и лечение ребенка начинается в больнице.

До 14 дней

Уход за больным членом семьи дома

12

Лист по уходу

Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%.

До 7 дней

Уход за ребёнком в возрасте до 3 лет или за ребёнком с недостатком здоровья в возрасте до 16 лет в случае болезни матери ребёнка или оказания ей родовспоможения

13

Лист по уходу

Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 80%.

До 10 дней

Отпуск по беременности и родам

15

Лист по родам

Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 100%.

140 дней

Матери детей младше 10 лет

16

Лист по усыновлению/удочерению ребёнка

Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 100%.

70 дней

Пожертвование органов или клеток костного мозга

20

Лист по болезни

Больничная касса платит компенсацию с первого дня освобождения от работы, размер компенсации 100%.

До 182 дней