Контрастность:

Vali keel

Организация медицинской помощи застрахованному лицу

Как работает для застрахованного лица медицинское обслуживание со стороны  врачей и медсестер? 

В Эстонии существует три уровня медицинской помощи: служба семейных врачей, медицинская помощь врачей-специалистов и сестринская помощь.  

Другими словами, медицинская помощь подобна лестнице с тремя ступенями: чтобы решить проблемы со здоровьем, вы должны сначала подняться на первую ступеньку лестницы или обратиться к семейному врачу. У семейного врача людям гарантируется быстрая консультация, необходимые обследования и лечение. Например, семейный врач должен проконсультировать хронически больного человека, которому для продолжения лечения необходимы лекарства или медицинские вспомогательные средства. При необходимости семейный врач направляет человека на следующие "ступеньки" системы, т.е. к врачу-специалисту или в медсестринскую службу. 

Если проблема со здоровьем возникает неожиданно и является очень серьезной, например, острое заболевание, травма или отравление - человек должен обратиться в отделение скорой помощи ближайшего медицинского учреждения или вызвать скорую помощь по телефону 112. 

В Эстонии действует единое государственное медицинское страхование. Средства на нашу общую систему медицинского страхования поступают из социального налога, выплачиваемого работающими людьми в размере 13%. Взносы по медицинскому страхованию или доступ к необходимой помощи не зависят от возраста, дохода или рисков для здоровья человека. Все застрахованные лица в Эстонии имеют право на получение одинаково качественной медицинской помощи. Расходы на лечение застрахованного лица оплачивает Касса Здоровья. 

МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ 

Первым контактом человека, имеющего проблемы со здоровьем, в системе здравоохранения является его семейный врач или семейная медсестра. Семейный врач совместно с семейной медсестрой диагностирует и лечит большинство заболеваний. 

У каждого застрахованного есть свой семейный врач. Данные своего семейного врача можно узнать: 

У каждого гражданина Эстонии и у каждого иностранца, находящегося в Эстонии на основании вида на жительство, есть право на регистрацию в регистр семейного врача, а также право на смену семейного врача на основании заявления. 

Узнайте больше о регистрации в регистре и смене семейного врача:  https://www.haigekassa.ee/ru/celoveku/vracebnaa-i-sestrinskaa-pomos/semeynyy-vrach

NB!  Если у человека возникли проблемы со здоровьем, но его семейный врач недоступен, то стоит позвонить по номеру консультационной службы семейных врачей 1220 или +372 634 6630. По данному телефону круглосуточно можно получить медицинскую консультацию семейного врача или семейной медсестры как на эстонском, так и русском языках.  Консультации на английском языке можно получить ежедневно с 15:00 до 17:00. 

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ 

Если у вас возникли проблемы со здоровьем, вам следует сначала обратиться к семейному врачу, который диагностирует и лечит большинство заболеваний в сотрудничестве с вашей семейной медсестрой. Семейный врач оценит, может ли врач-специалист помочь в лечении, и если да, то каким образом. В области многих медицинских специальностей семейные врачи также могут воспользоваться услугой электронной консультации, которая позволяет им быстро проконсультироваться со врачом-специалистом и уточнить необходимость направления к нему. 

Человека направляют к врачу-специалисту, если его проблемы со здоровьем требуют вмешательства специалиста более узкой медицинской специальности. Те, кто нуждается в специализированной помощи, ставят в очередь на лечение в зависимости от серьезности проблемы со здоровьем. Человек должен получить необходимую медицинскую помощь в течение периода, когда состояние его здоровья существенно не ухудшается. 

Застрахованный человек имеет право выбрать наиболее подходящего ему врача-специалиста и время визита в любом медицинском учреждении, у которого есть договор с Кассой Здоровья. Договорные партнёры обслуживают всех застрахованных в Кассе Здоровья, независимо от места жительства застрахованного.  

Для посещения врача-специалиста обязательно требуется направление. Для получения направления необходимо предварительно проконсультироваться с семейным врачом. Есть исключение - к офтальмологу, дерматовенерологу, гинекологу и психиатру можно обратиться без направления.  

О возможностях специализированной медицинской помощи читайте здесь:  https://www.haigekassa.ee/ru/celoveku/vracebnaa-i-sestrinskaa-pomos/specializirovannaya-medicinskaya-pomosch

Подходящего вам оказателя медицинских услуг можно найти на интерактивной карте:  https://www.haigekassa.ee/ru/inimesele/arsti-ja-oendusabi/haigekassa-lepingupartnerid

Сестринская помощь

Целью сестринской помощи является сохранение и, при возможности, улучшение состояния здоровья пациента и его способности справляться с повседневными делами. Также задачей медсестринской помощи является лечение пациента, поддержание его в стабильном состоянии, и, при необходимости, облегчение его страданий. Сестринская помощь также подготавливает человека к направлению домой или в учреждение по уходу. Медсестринскую помощь в зависимости от потребностей пациента оказывают как стационарно (в больнице или в учреждении по уходу), так и амбулаторно (сестринская помощь
на дому, домашнее поддерживающее лечение онкологических больных). 

Вопросами, связанными с уходом за пациентом, занимаются как система здравоохранения, так и система социального попечения. 

 Подробная информация о медсестринской помощи:  https://www.haigekassa.ee/ru/celoveku/vracebnaa-i-sestrinskaa-pomos/sestrinskaa-pomos

ЗУБНОЕ ЛЕЧЕНИЕ 

Для взрослых стоматологическая помощь, как правило, является платной, но люди, застрахованные в Кассе Здоровья, получают различные компенсации за зубное лечение. Дети, люди, нуждающиеся в неотложной помощи, и люди с особыми потребностями в связи с состоянием здоровья получают бесплатную стоматологическую помощь. 

Бесплатная стоматологическая помощь, неотложная помощь или компенсации за зубное лечение  могут быть использованы только у тех стоматологов, которые заключили договор с Кассой Здоровья. Возмещаемая стоматологическая услуга должна быть внесена в список медицинских услуг, оплачиваемых Кассой Здоровья.  

 Проверить договорных партнеров Кассы Здоровья можно здесь:  https://www.haigekassa.ee/ru/hambaravi-partnerid  

Все застрахованные взрослые смогут получить компенсацию за лечение зубов в размере 60 евро в год, при этом нужно помнить, что пациент сам должен будет оплатить по крайней мере 50% от счета за лечение. 

Расчет компенсации за зубное лечение производится автоматически между стоматологом и Кассой Здоровья. Если услуга, предоставленная стоматологом, входит в список компенсируемых, то сумма компенсации будет вычтена из счета за лечение сразу в момент оплаты. 

У договорных партнеров  Кассы Здоровья стоматологическая помощь для детей в возрасте до 19 лет в Эстонии предоставляется бесплатно. 

Касса Здоровья также оплачивает ортодонтические услуги для детей (включая брекеты), но только при определенных диагнозах. 

 Подробную информацию о зубном лечении и льготах можно прочитать здесь:  https://www.haigekassa.ee/ru/hambaravi/patsiendile

Нашли ли Вы необходимую информацию на данной странице?

Нашли ли Вы необходимую информацию на данной странице?

Если у Вас возникли вопросы, пожалуйста,б напишите нам на адрес info@tervisekassa.ee или позвоните на наш справочный телефон 669 6630.