Контрастность:

СИЛЬНАЯ ОБЫЧНАЯ
Vali keel

Сравнительная таблица возможностей лечения и компенсаций

Необходимая врачебная помощь – необходимость во медицинской помощи должна возникнуть во время пребывания в другом государстве и она должна быть медицински обоснована, и врач должен учитывать предполагаемую продолжительность пребывания и характер медицинской услуги. В необходимую врачебную помощь входят также связанные с беременностью визиты и роды в другом государстве по семейным обстоятельствам или экстренные роды, и такие необходимые для хронических болезней услуги как диализ почек, лечение кислородом, специальное лечение астмы, эхокардиография в случае хронических аутоиммунных болезней, химиотерапия).

Плановое лечение – целью отправления в другое государство является лечение в нем или необходимость лечения лица возникает в одном государстве и лечение оно получает в другом государстве. Сюда не входят определённые хронические болезни и беременность, которые по согласованию перенесены в необходимую медицинскую помощь.

Предварительное разрешение – разрешение, о котором ходатайствовали в Больничной кассе до оказания медицинской услуги , которое гарантирует, что Больничная касса заплатит за медицинскую услугу в иностранном государстве. В случае разрешения выдаётся соответствующий документ: гарантийное письмо, форма E112, договор.

Европейская экономическая зона (ЕЭЗ) - охватывает 28 стран-участниц ЕС и три страны Европейской ассоциации свободной торговли (ЕАСТ): Исландию, Норвегию и Лихтенштейн.

Платы самофинансирования - расходы, которые могут быть связаны с получением медицинских услуг за границей, но не возмещаются Больничной кассой Эстонии. Это, например, плата за посещение, плата за койко-день, проживание вне больницы, расходы на перевод, дорожные расходы.

Европейская комиссия составила контрольный список медицинских услуг за рубежом, на получение которых могжно подавать ходатайства.

 

Директива о правах пациентов 2011/24/ЕС

Статья 20 постановления № 883/2004 (Европейского сообщества)

Постановление № 883/2004 (Европейского сообщества)

Закон о медицинском страховании (статья 271)

Вид лечения

Плановая и необходимая медицинская помощь в странах-участницах ЕС, ЕЭЗ и Швейцарии (кроме плановой помощи)

Только плановая медицинская помощь в странах-участницах ЕС, ЕЭЗ и Швейцарии

Только необходимая медицинская помощь в странах-участницах ЕС, ЕЭЗ и Швейцарии

Только плановая медицинская помощь вне Эстонии

 

На какие медицинские услуги имеет право человек, или что именно возмещается?

Возмещаются только те медицинские услуги , которые входят в перечень медицинских услуг  Больничной кассы и которые Больничная касса покрывает и в Эстонии

Возмещаются только те медицинские услуги, которые входят в перечень медицинских услуг  Больничной кассы и которые Больничная касса покрывает и в Эстонии, но которые невозможно оказать в течение срока, обоснованного с медицинской точки зрения

Возмещаются те услуги, которые подлежат возмещению в  соответствии с условиями перечня льготных медицинских услуг в данной стране

Человек имеет право получить медицинские услуги в соответствии с правовыми актами государства, оказавшего медицинскую помощь, то есть те услуги, которые подлежат возмещению в соответствии с условиями социального страхования этого государства

Услуги здравоохранения, которые не оказываются в Эстонии, но которые показаны лицу, эффективность которых доказана с медицинской точки зрения, и вероятность достижения цели которых составляет не менее 50 %

В какие медицинские учрежденияесть право обращаться?

Как в медицинских учреждениях, входящих в государственную систему, так и в частных медицинских учреждениях

Только в медицинских учреждениях, входящих в государственную систему здравоохранения

Только в медицинских учреждениях, входящих в государственную систему здравоохранения

Как в медицинских учреждениях, входящих в государственную систему, так и в частных медицинских учреждениях

 

 

Необходимо ли предварительное согласие Больничной кассы Эстонии?

 

НЕТ

 

Необходимо направление семейного врача или врача-специалиста в соответствии с законом о медицинском страховании Эстонии

 

 

ДА

 

В случае согласия выдается форма E112/S2

 

НЕТ

 

 

НЕТ

 

Необходима Европейская карточка медицинского страхования или замещающий ее сертификат

 

ДА

 

В случае согласия выдается гарантийное письмо или форма E112/S2, либо с человеком заключается договор

Кому / как выплачивается возмещение?

Возмещение выплачивается непосредственно лицу, после оказания медицинской услуги

Расчет осуществляется между компетентными учреждениями (Больничными кассами) соответствующих государств, то есть лицу не выплачивается денежное возмещение

 

Возмещение выплачивается непосредственно лицу, после оказания медицинской услуги

Расчет осуществляется между компетентными учреждениями (Больничными кассами) соответствующих государств, то есть лицу не выплачивается денежное возмещение

Непосредственно медицинскому учреждению иностранного государства или между компетентными учреждениями, в исключительных случаях непосредственно лицу после оказания медицинской услуги

 

Должен ли человек оплачивать лечение при его оказании?

На месте человек оплачивает все счета, а впоследствии получает возмещение

Только платы самофинансирование в соответствии с тарифами государства, оказавшего медицинскую услугу

На месте человек  оплачивает все счета, а впоследствии получает возмещение

Только платы самофинансирование в соответствии с тарифами государства, оказавшего медицинскую услугу

Только самофинансирование в соответствии с тарифами государства, оказавшего медицинскую услугу

По какому прейскуранту осуществляется возмещение / выплата?

Возмещение осуществляется в соответствии с прейскурантом Эстонии (не возмещаются платы самофинансирование и т.п.)

Человеку не выплачивается возмещение, а расчет осуществляется в соответствии с прейскурантом иностранного государства

Возмещение осуществляется в соответствии с тарифами государства, оказавшего медицинскую помощь

 

Лицу не выплачивается возмещение, а расчет осуществляется в соответствии с прейскурантом иностранного государства

В соответствии с прейскурантом иностранного государства (не возмещаются платы самофинансирования и т.п.)

 

Где можно найти более подробную информацию?

Возмещение медицинских расходов ЕС

Плановое лечение за рубежом

 Возмещение медицинских расходов ЕС

Европейская карточка медицинского страхования

Плановое лечение за рубежом