Компенсации по временной нетрудоспособности

На период освобождения от работы врач оформляет работнику  электронный лист нетрудоспособности и пересылает его в базу данных Кассы Здоровья электронным путем. Если врач заканчивает лист нетрудоспособности, сообщите об этом своему работодателю!

Для того, чтобы Касса Здоровья назначала и выплачивала компенсацию на основании листа нетрудоспособности, работодатель должен представить данные листа нетрудоспособности, оформленного врачом, в Кассу Здоровья в электронном виде на Государственном портале www.eesti.ee. После того, как работодатель передал данные в Кассу Здоровья и данные листа нетрудоспособности не нужно больше уточнять, компенсация будет переведена на ваш банковский счет в течение нескольких рабочих дней.

Информацию о  своих листах нетрудоспособности можно проверить на Государственном портале www.eesti.ee  в рубрике "Компенсации по нетрудоспособности". 

Медицински застрахованное лицо имеет право на получение компенсации в случае болезни или травмы до дня восстановления трудоспособности, указанного в больничном листе,но не более 240 календарных дней подряд при туберкулезе или 182 календарных дня подряд при любом другом заболевании. Срок больничного не ограничен, при необходимости врач может оформить больничный лист на более длительный срок, чем период возмещения.

Общее количество дней, выплачиваемых застрахованному в календарном году, не ограничено, т. е. в случае одной болезни пособие по болезни выплачивается до 182 последовательных дней. Если человек снова заболеет, он или она снова будут получать пособие на срок до 182 дней подряд.

Касса Здоровья выплачивает ПФЛ компенсацию по болезни с девятого дня освобождения от работы. Компенсация по болезни не выплачивается ПФЛ в течение первых восьми дней после освобождения от работы.

Согласно Закону о трудовых договорах, работник имеет право приостановить, отложить или досрочно прекратить отпуск по важным причинам для работника.

Работник имеет право требовать неиспользованную часть отпуска сразу после мешающего отпуску обстоятельства или в другое время по соглашению сторон.  Работник обязан сообщить работодателю об обстоятельствах, мешающих отпуску, при первой возможности.

Если работник не прерывает отпуск, он не имеет права на получение пособия по нетрудоспособности.

Лист нетрудоспособности выдается работнику в случае болезни или травмы на основании календарных дней, и открывается со дня, когда работник не может приступить к выполнению трудовых обязанностей.

Задним числом (также начиная с выходного или праздничного дня) лист нетрудоспособности может быть открыт, если застрахованное лицо заболело или потребность в уходе или уход за больным возникает в выходные дни, государственный или праздничный день, и лицо сообщает об этом медицинскому работнику об этом по средствам связи или при поступлении на прием на следующий рабочий день и если в информационной системе здоровья застрахованного лица сделана запись о болезни.

Расчет компенсации по временной нетрудоспособности основывается на сумме облагаемого социальным налогом дохода. Компенсации рассчитываются на основании суммы социального налога, данные о которых Касса Здоровья получает от Налогово-таможенного департамента.

 В соответствии с  Законом о медицинском страховании  (§55 (1)) при расчете компенсации по нетрудоспособности не учитываются пособия для докторантов, родительские компенсации и других пособия, выплачиваемые волостными, городскими или творческими объединениями, и уплачиваемые с них социальные налоги.

 Для получения суммы компенсации рассчитывается предельная сумма компенсации на основе среднего дохода за один календарный день работника и далее его умножают на количество дней, подлежащих компенсации. С компенсации также удерживается подоходный налог.

Порядок выплаты компенсации за временную нетрудоспособность зависит от типа и причины выдачи листа нетрудоспособности. Подробно о процедуре назначения и выплаты компенсации можно прочитать на интернет-странице "Компенсация за нетрудоспособность".

Если доходов, облагаемых социальным налогом, в предыдущем календарном году не было, компенсация рассчитывается исходя из согласованной с лицом заработной платы и минимальной заработной платы. Дополнительную информацию об этом можно прочитать на интернет-странице Кассы Здоровья.

Касса Здоровья выплачивает компенсацию по временной нетрудоспособности в течение 30 календарных дней с даты, когда работодатель застрахованного лица занес соответствующие данные в электронный лист нетрудоспособности или документы на бумажных бланках прибыли в базу данных Кассы Здоровья.

Работодатель должен выплатить компенсации по нетрудоспособности в день зарплаты, но не позднее, чем в течение периода 30 календарных дней после того, как врач заполнит надлежащим образом больничный лист на Государственном портале www.eesti.ee.

Да, может. Данные своего банковского счета можно изменить:

• на государственном портале www.eesti.ee при помощи услуги „Счёт и данные в Кассе здоровья“;
• отправив дигитально подписанное заявление на адрес info [at] tervisekassa.ee (info[at]tervisekassa[dot]ee);

Если лист нетрудоспособности и последующие листы были открыты во время действия трудового договора, то Касса Здоровья будет их оплачивать, независимо от того, если трудовые отношения тем временем прекратились.

Справку от врача иностранного государства нужно предъявить вашему работодателю, который отправит его в Кассу Здоровья вместе с необходимыми дополнительными документами. Если вам необходимо получить освобождение от работы на более длительный период, который продолжается после даты окончания освобождения от работы, указанную в справке, выданной иностранным врачом, проконсультируйтесь со своим семейным врачом в течение пяти дней после даты окончания освобождения от работы, указанной в справке. Семейный врач может выдать вам дополнительный лист нетрудоспособности после того, как справка, выданная иностранным врачом, будет внесена в базу данных Кассы Здоровья как первичный лист нетрудоспособности.

Для выплаты компенсации по болезни лицу, лечившемуся в Эстонии на основании наличия у него медицинской страховки в стране-участнице Европейского Союза, врач должен заполнить графу «Результат медицинского осмотра».

Врач должен распечатать документ, подписать его и передать человеку. С этим документом человек обращается к своему работодателю или в государственное учреждение, выплачивающее компенсацию в стране, в которой застрахован он как  работник.

Также разрешается и следующий вариант -  человек подает оригинал соответствующего   документа вместе с заполненным заявлением («Заявление на получение пособия по нетрудоспособности в стране-члене ЕС» можно найти по ссылке https://www.haigekassa.ee/ru/partneram/zayavleniya-dlya-partnera) в Кассу Здоровья и после этого Касса Здоровья сама пересылает документы в зарубежную страховую организацию. 

Для решения трудовых споров необходимо обратиться в Инспекцию труда https://www.ti.ee. Также возможно обращение в суд