Контрастность:

СИЛЬНАЯ ОБЫЧНАЯ
Vali keel

Компенсация за зубное лечение

Для взрослых

 Начиная с 1 января 2018 года все застрахованные взрослые смогут получить компенсацию за лечение зубов в размере 40 евро, при этом нужно помнить, что пациент сам должен будет оплатить по крайней мере 50% от счета за лечение. 

  • Компенсацию можно использовать при посещении только тех  зубных врачей, которые заключили договор   с Больничной кассой.

  • Компенсация действует только для  стоматологических услуг первичной необходимости. Медицинские услуги по лечению зубов, которые не входят в список компенсируемых стоматологических услуг, нужно оплатить полностью из своего кармана. Зубной врач имеет право дополнительно взимать с пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).
  • Если для оказанной зубным врачом услуги действует новая компенсация, то сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Больничной кассе никакие документы или заявления.
  • Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee/ru/ в рубрике в рубрике "Информация о лечении и протезировании зубов".

 

 

Пример компенсации за зубное лечение

  • Если, например, Ваш счет за зубное лечение составил  60 евро, Вы должны будете оплатить 50% от суммы счета - 30 евро, а остальные 50% оплатит Больничная касса.  Если Вы посетите стоматолога еще раз в течение года, то Больничная касса покроет из Вашего следующего счета еще 10 евро, поскольку предел компенсации одного года составляет 40 евро.

  • Если Ваш счет за лечение составил, например, 85 евро, то Больничная касса сразу полностью оплатит годовой лимит компенсации – 40 евро, и пациент должен будет оплатить оставшиеся 45 евро.

  • Расчет: 

     Счет за зубное лечение - 50 евро

    50% платит пациент: 30 евро

    50% платит Больничная касса - 30 евро

     Остаток от возможной суммы компенсации: 40 – 30 = 10 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.

 

КАК РАССЧИТЫВАЕТСЯ КОМПЕНСАЦИЯ?

Компенсацию за зубное лечение можно будет использовать в течение одного календарного года и неиспользованная часть не может быть перенесена на следующий год.  После смены календарного года начинается расчет новой компенсации.  Максимально возможная сумма компенсация за один календарный год составляет 40 евро.

Если в течение календарного года у застрахованного возникает право на разные компенсации, то он имеет право получить компенсацию за этот период в размере одной из наиболее льготных для него. Например, взрослая застрахованная женщина, которая одновременно является и беременной и мамой ребенка в возрасте до 1 года, имеет право на получение компенсации в размере 85 евро в один календарный год.

КАКИЕ УСЛУГИ ПО ЗУБНОМУ ЛЕЧЕНИЮ КОМПЕНСИРУЮТСЯ?

Компенсации за зубное лечение можно получить только у тех зубных врачей, которые заключили договор с Больничной кассой. Компенсацию можно получить только за те   услуги, которые включены в пакет первичных стоматологических услуг. Больничная касса совместно с Союзом Зубных врачей разработала пакет стоматологических услуг первичной необходимости, за которые будет выплачиваться компенсация.

К стоматологическим услугам первичной необходимости относятся следующие услуги:

  • первичный или повторный визит к стоматологу
  • диагностика (в том числе рентгеновские снимки)
  • установка лекарства и временной пломбы
  • установка постоянной пломбы
  • удаление зуба
  • вскрытие гнойника и его лечение
  • лечение корней зубов
  • удаление зубного камня под деснами хирургическим путем
  • обезболивание

 

 

Компенсация за зубное лечение для беременных и мамам детей в возрасте до одного года

Начиная с 1 января 2018 года компенсация за зубное лечение для беременных и мам  детей в возрасте до одного года составляет до 85 евро в год, при этом сам пациент должен оплатить не менее 15% от суммы счета за лечение.

  •  Компенсацию можно использовать при посещении только тех  зубных врачей, которые заключили договор с Больничной кассой.
  • Компенсация действует только для  стоматологических услуг первичной необходимости. Медицинские услуги по лечению зубов, которые не входят в список компенсируемых стоматологических услуг, нужно оплатить полностью из своего кармана. Зубной врач имеет право дополнительно взимать с пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).
  • Если для оказанной зубным врачом услуги действует новая компенсация, то сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Больничной кассе никакие документы или заявления.
  • Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee/ru/ в рубрике в рубрике "Информация о лечении и протезировании зубов".

Mother

Зубной врач проверяет сумму возможной компенсации пациента в системе базы данных Больничной кассы и для получения компенсации 85 евро беременность должна быть подтверждена у врача, который имеет договор с Больничной кассы. В случае, если беременная женщина пользуется услугами частной клиники, то для получения компенсации 85 евро она должна предоставить Больничной кассе справку, подтверждающую беременность.

Компенсацию за зубное лечение можно будет использовать в течение одного календарного года и неиспользованная часть не может быть перенесена на следующий год.  После смены календарного года начинается расчет новой компенсации.  Максимально возможная сумма компенсация за один календарный год составляет до 85 евро.

 

  • Например, если Ваш счет за зубное лечение составляет 100 евро, то Вы платите сами 15 евро и 85 евро возмещает Больничная касса. В тот же календарный год Больничная касса больше не компенсирует стоматологические услуги, то есть в следующий раз пациент должен оплатить полную стоимость счета.

  • Если, например, Ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, то Вы оплатите сами 9 евро, что составляет 15%, и Больничная касса возмещает 85% или 51 евро. Поскольку в первый раз Больничная касса оплатила 51 евро, а предельная сумма компенсации за год составляет 85 евро, то Больничная касса в следующий раз возместит сумму счета в размере 34 евро.

  • Расчет:

    Счет за зубное лечение - 60 евро
    15% платит пациент – 9 евро
    85% платит Больничная касса – 51 евро
    Остаток от возможной суммы компенсации: 85 - 51 = 34 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.

Важно выяснить, к каким из целевых категорий населения Вы относитесь. И если в течение календарного года у Вас возникло право на получение нескольких разных компенсаций за зубное лечение, то Вы имеете право на получение суммы самой выгодной, максимальной компенсации.

Например, застрахованная беременная, которая является одновременно и мамой ребенка в возрасте до 1 года, имеет право получить компенсацию в размере 85 евро за один календарный год. Если же в день оказания услуги ребенку исполнится один год, то для мамы действует компенсация в 30 евро, т.к. в день получения услуги она больше не принадлежит целевой группе получателей компенсации 85 евро.

Обратите внимание!

Начиная с 1 июля 2017 года сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно подавать никакие документы или заявления.

 

КАКИЕ УСЛУГИ ПО ЗУБНОМУ ЛЕЧЕНИЮ КОМПЕНСИРУЮТСЯ?

Компенсации за зубное лечение можно получить только у тех зубных врачей, которые заключили договор с Больничной кассой и только за те услуги, которые включены в пакет первичных стоматологических услуг. Больничная касса совместно с Союзом Зубных врачей разработала пакет стоматологических услуг первичной необходимости, за которые будет выплачиваться компенсация.

К пакету первичных стоматологических услуг относятся следующие услуги:

  • первичный или повторный визит к стоматологу
  • диагностика (в том числе рентгеновские снимки)
  • установка лекарства и временной пломбы
  • установка постоянной пломбы
  • удаление зуба
  • вскрытие гнойника и его лечение
  • лечение корней зубов
  • удаление зубного камня под деснами хирургическим путем
  • обезболивание

Компенсация за зубное лечение для пожилых, пенсионеров и людей с частичной или отсутствующей трудоспособностью

Начиная с 1 июля пенсионеры по старости, пенсионеры по нетрудоспособности и лица с частичной или полной потерей трудоспособности, лица старше 63 лет будут получать компенсацию за зубное лечение в размере до 85 евро за один календарный год. При этом сам пациент должен сам оплатить не менее 15% от счета за лечение.

Elderly

  •  Компенсацию можно использовать при посещении только тех  зубных врачей, которые заключили договор   с Больничной кассой.
  • Компенсация действует только для  стоматологических услуг первичной необходимости. Медицинские услуги по лечению зубов, которые не входят в список компенсируемых стоматологических услуг, нужно оплатить полностью из своего кармана. Зубной врач имеет право дополнительно взимать с пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).
  • Если для оказанной зубным врачом услуги действует новая компенсация, то сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Больничной кассе никакие документы или заявления.
  • Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee/ru/ в рубрике в рубрике "Информация о лечении и протезировании зубов".

Компенсацию за зубное лечение можно будет использовать в течение одного календарного года и неиспользованная часть не может быть перенесена на следующий год.  После смены календарного года начинается расчет новой компенсации.  Максимально возможная сумма компенсация за один календарный год составляет до 85 евро.

Created with Sketch.

Пример компенсации за зубное лечение

  • Например, если Ваш счет за зубное лечение составляет 100 евро, то Вы платите сами 15 евро и 85 евро возмещает Больничная касса. В тот же календарный год Больничная касса больше не компенсирует стоматологические услуги, то есть в следующий раз пациент должен оплатить полную стоимость счета.

  • Если, например, Ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, то Вы оплатите сами 9 евро, что составляет 15%, и Больничная касса возмещает 85% или 51 евро. Поскольку в первый раз Больничная касса оплатила 51 евро, а предельная сумма компенсации за год составляет 85 евро, то Больничная касса в следующий раз возместит сумму счета в размере 34 евро.

  • Расчет:

    Счет за зубное лечение - 60 евро
    15% платит пациент – 9 евро
    85% платит Больничная касса – 51 евро
    Остаток от возможной суммы компенсации: 85 - 51 = 34 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.

Обратите внимание!

Начиная с 1 января 2018 года компенсацию за протезы можно использовать при посещении только тех зубных врачей, которые заключили договор с Больничной кассой.  Пенсионерам и лицам с частичной или полной потерей трудоспособности всегда более выгодно выбирать зубного врача, у которого есть два договора с Больничной кассой: как для компенсации протезов, так и для компенсации лечения зубов у взрослых. В таком случае в каждом календарном году можно использовать компенсацию в размере 85 евро, и дополнительно еще и компенсацию за протезы в размере 260 евро в течение трех лет. Подробную информацию можно найти здесь "Компенсация за протезы".

Если в течение календарного года у застрахованного возникает право на разные компенсации, то он имеет право получить компенсацию за этот период в размере одной из наиболее льготных для него. Например, взрослый застрахованный с частичной потерей трудоспособности имеет право на получение компенсации за зубное лечение в размере 85 евро за один год.

 

КАКИЕ УСЛУГИ ПО ЗУБНОМУ ЛЕЧЕНИЮ КОМПЕНСИРУЮТСЯ?

Компенсации за зубное лечение можно получить только у тех зубных врачей, которые заключили договор с Больничной кассой и только за те услуги, которые включены в пакет первичных стоматологических услуг. Больничная касса совместно с Союзом Зубных врачей разработала пакет стоматологических услуг первичной необходимости, за которые будет выплачиваться компенсация.К пакету первичных стоматологических услуг относятся следующие услуги:

  • первичный или повторный визит к стоматологу
  • диагностика (в том числе рентгеновские снимки)
  • установка лекарства и временной пломбы
  • установка постоянной пломбы
  • удаление зуба
  • вскрытие гнойника и его лечение
  • лечение корней зубов
  • удаление зубного камня под деснами хирургическим путем
  • обезболивание

Повышенная потребность в зубном лечении

Начиная с 1 января 2018 года размер компенсации за зубное лечение людям с повышенной потребностью в зубном лечении составляет до 85 евро в год, при этом сам пациент должен оплатить не менее 15% от счета за лечение.  Человек имеет право на названную компенсацию, если повышенная потребность в получении услуги лечения зубов возникла в результате оказания следующих медицинских услуг:

  1. хирургическое и радиологическое лечение опухолей в области головы-шеи;
  2. хирургическое лечение аномалий губы, альвеолярного отростка и мягкого нёба;
  3. лечение заболеваний обмена веществ и генетических заболеваний, являющихся причиной пороков развития тканей зуба или костей лица и челюсти;
  4. хирургическое лечение травм и воспалений области костей лица и челюсти;
  5. медицинская процедура (эндоскопия, анестезия и др.), в ходе которой возникла травма области костей лица и челюсти;
  6. пересадка и подготовка к пересадке легких, печени, сердца и/или почек, а также гемопоэтических стволовых клеток
  7. диабет;
  8. синдром Шегрена.

 Компенсацию можно использовать при посещении только тех  зубных врачей, которые заключили договор   с Больничной кассой.

Компенсацию можно получить только за те услуги, которые включены в пакет первичных стоматологических услуг. Если для оказанной зубным врачом услуги действует новая компенсация, то сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Больничной кассе никакие документы или заявления. У оказателя стоматологических услуг есть право взимать с пациента плату за визит в размере до 5 евро (за исключением беременных).

Повышенную потребность в зубном лечении определяет лечащий врач человека, при этом делается соответствующая отметка в дигитальной истории болезни. Таким образом необходимая информация становится доступной для зубного врача, заключившего договор с Больничной кассой, и на основании ее пациент сможет получить компенсацию в размере 85 евро.

Created with Sketch.

Пример компенсации за зубное лечение

  • Например, если Ваш счет за зубное лечение составляет 100 евро, то Вы платите сами 15 евро и 85 евро возмещает Больничная касса. В тот же календарный год Больничная касса больше не компенсирует стоматологические услуги, то есть в следующий раз пациент должен оплатить полную стоимость счета.

  • Если, например, Ваш счет за зубное лечение составил 60 евро, то Вы оплатите сами 9 евро, что составляет 15%, и Больничная касса возмещает 85% или 51 евро. Поскольку в первый раз Больничная касса оплатила 51 евро, а предельная сумма компенсации за год составляет 85 евро, то Больничная касса в следующий раз возместит сумму счета в размере 34 евро.

  • Расчет:

    Счет за зубное лечение - 60 евро
    15% платит пациент – 9 евро
    85% платит Больничная касса – 51 евро
    Остаток от возможной суммы компенсации: 85 - 51 = 34 евро. Эту сумму можно будет использовать в том же году.

Размер положенной компенсации и ее возможный для использования остаток можно всегда проверить на государственном портале www.eesti.ee/ru/ в рубрике в рубрике "Информация о лечении и протезировании зубов".

Компенсацию за зубное лечение можно будет использовать в течение одного календарного года и неиспользованная часть не может быть перенесена на следующий год. После смены календарного года начинается расчет новой компенсации. Максимально возможная сумма компенсация за один календарный год составляет до 85 евро.

Обратите внимание!

Начиная с 1 июля 2017 года сумма льготы учитывается сразу - в момент оплаты счета за лечение, и после этого не нужно предоставлять Больничной кассе никакие документы или заявления.

Если в течение календарного года у застрахованного возникает право на разные компенсации, то он имеет право получить компенсацию за этот период в размере одной из наиболее льготных для него. Например, взрослый застрахованный с частичной потерей трудоспособности имеет право на получение компенсации за зубное лечение в размере 85 евро за один год.

 

КАКИЕ УСЛУГИ ПО ЗУБНОМУ ЛЕЧЕНИЮ КОМПЕНСИРУЮТСЯ?

Компенсацию можно получить только за те услуги, которые включены в  пакет первичных стоматологических услуг . Больничная касса совместно с Союзом Зубных врачей разработала пакет стоматологических услуг первичной необходимости, за которые будет выплачиваться компенсация.

К стоматологическим услугам первичной необходимости относятся следующие услуги:

  • первичный и повторный визит к зубному врачу;
  • диагностика (в том числе рентгеновские снимки);
  • установка лекарства и временной пломбы;
  • установка постоянной пломбы;
  • удаление зуба;
  • вскрытие гнойника и процедуры по его лечению;
  • лечение корней зубов;
  • удаление зубного камня под деснами хирургическим путем;
  • обезболивание.