Контрастность:

СИЛЬНАЯ ОБЫЧНАЯ
Vali keel

Компенсация за зубное лечение

Начиная с 2019 года Больничная касса расширила возможности получения бесплатной стоматологической помощи. Теперь ее могут получить и люди с физическими и умственными недостатками, которые не могут самостоятельно позаботиться о гигиене своей полости рта.

Таким группам населения Больничная касса теперь полностью оплачивает стоматологическую помощь и это означает, что они смогут лечить зубы бесплатно на протяжении всей жизни.

Бесплатная стоматологическая помощь действительна не для всех людей с ограниченными возможностями.

Для получения бесплатной стоматологической помощи Больничная касса установила определенные критерии, которым должно соответствовать состояние здоровья человека.

Право на бесплатную стоматологическую помощь устанавливает семейный врач или лечащий врач пациента, а не стоматолог.

 Прежде всего следует проконсультироваться с лечащим врачом пациента, чтобы убедиться, что этот диагноз был поставлен.

Критерии, которым должен следовать семейный врач или специалист при принятии решения на бесплатную стоматологическую помощь:

Психологические особенности человека, независимо от заболевания, которые делают пациента неспособным поддерживать гигиену полости рта даже при адекватном руководстве:

  • Интеллектуальный порок (умственная отсталость).
  • Аутистическое расстройство.
  • Деменция.
  • Другие психические расстройства (например, тяжелый психоз).

Физическое состояние, произошедшее вследствие болезни, которое мешает ухаживать за зубами:

  • Паралич с поражением верхних конечностей и заболеванием центральной нервной системы или нервно-мышечной единицы.
  • Нарушения двигательного аппарата - такие как паркинсонический синдром, генерализированная дистония, тяжелая форма болезни Хантингтона (хореи).
  • У меня имеются физические особенности, например, отсутствие конечности или ее существенной части вследствие ее недоразвития или ампутации.
     

Если на основании этих критериев семейный врач или врач-специалист пациента выявляет необходимость назначения бесплатной стоматологической помощи для людей с недостатками здоровья, то врач сначала вводит в Информационную систему здравоохранения статистический код (9072), на основании которого в дальнейшем Больничная касса сможет полностью оплачивать стоматологической помощь.

До момента, когда для человека с недостатками здоровья начнет действовать право на бесплатное стоматологическое лечение, может пройти  до двух месяцев.

Задержка происходит из-за обмена данными между информационными системами, необходимыми для того, чтобы в базе данных появилось соответствующая информация о праве пациента на пожизненное бесплатное стоматологическое лечение. 

 Когда информация о праве пациента на бесплатное стоматологическое обслуживание отображается на государственном портале  eesti.ee , человек может связаться со своим стоматологом, чтобы узнать, есть ли у него договор с Больничной кассой и начать бронировать время для визита. 

  • Стоматологические учреждения, у которых есть договор с Больничной кассой можно найти на  интерактивной карте  (выберите «Стоматологическая помощь для людей с ограниченными возможностями»). Также на данной карте можно найти всех оказателей стоматологических услуг, предлагающих зубное лечение под наркозом.

Для предоставления услуг людям с недостатками здоровья важно, чтобы стоматолог прошел обучение и у него был необходимый опыт.

Здесь мы сотрудничаем с Эстонской Палатой людей с недостатками здоровья, которая занимается проведением необходимых обучающих курсов.

  • Инфоматериал о стоматологической помощи для людей с недостатками здоровья.

     Есть несколько моментов, которые следует иметь в виду при бронировании времени визита к зубному врачу для человека с недостатками здоровья:

    Нужно проверить, есть ли у медицинского учреждения договор с Больничной кассой (финансирование стоматологической помощи для детей). Чтобы записаться на прием, необходимо сообщить личный код пациента.

     

    Например, лежачему больному обычно невозможно оказывать услуги зубного лечения в обычном стоматологическом кабинете, и такие услуги должны быть оказаны в специальных условиях (например, в больнице).  

    • Звонящий должен быть готов поделиться информацией о состоянии человека с недостатками здоровья.
      • Описание недостатков здоровья (физических, умственных).
      • Человек двигается самостоятельно или в инвалидной коляске?
      • Может ли человек самостоятельно сидеть в стоматологическом кресле?
      • Может ли человек понять, что ему говорит врач, и что происходит в стоматологическом кабинете?
      • Может ли человек сам описать, например, характер зубной боли?
      • Способен ли человек сам держать рот открытым и при необходимости оставаться неподвижным?
      • Как долго предположительно пациент способен лежать в стоматологическом кресле? Может ли быть визит, который длится дольше, чем полчаса, слишком утомительным для пациента?
    •  Следует перечислить, на что должен обращать внимание стоматолог и каким образом лучше контактировать с ним (например, для пациентов с аутизмом очень важно знать, что именно их раздражает и успокаивает).
    • Когда пациент в последний раз ходил к зубному врачу и каким был опыт прошлых визитов?
    •  Если что-то было не так во время прошлых визитов к зубному врачу, то в чем именно заключалась проблема?
    •  Опишите причину обращения к зубному врачу, чтобы оценить необходимую продолжительности лечения. Например, является ли причиной появившаяся боль, обычным контрольный визит, видимая дырка в зубе, необходимостью удаления зуба и т. д.
    • Если имеет место зубная боль, обязательно опишите, что вызывает боль, сколько времени она длится, когда они начались, также попытайтесь описать характер боли.
    • Существуют ли рентгеновские снимки полости рта, которые помогли бы помочь оценить объем необходимого лечения?
    •  Сопровождающие лица должны находиться в стоматологическом кабинете, чтобы при необходимости помочь в создании контакта с пациентом, при его поднятии и т. д. Если человек, осуществляющий уход за пациентом, считает необходимым связаться с врачом до визита, то он может оставить у регистратора клиники свои контактные данные, чтобы врач мог связаться с ним.