Контрастность:

Vali keel

Время ожидания медицинской помощи

Когда у человека возникает проблема со здоровьем, он в первую очередь обращается к своему семейному врачу, который совместно с семейной

медсестрой диагностирует и лечит большинство заболеваний. Семейный врач оценит, сможет ли специалист оказать помощь в лечении. Кроме того, по многим специальностям врачи общей практики могут воспользоваться услугой электронных консультаций, которая позволяет быстро проконсультироваться со специалистом и определить необходимость направления к специалисту.

На приём к семейному врачу нужно попасть:

  • в случае острой проблемы со здоровьем в тот же день
  • во всех других случаях в течение пяти рабочих дней.

Человека направляют к врачу-специалисту тогда, когда его проблема со здоровьем требует по мнению семейного врача вмешательства врача более узкой специальности. Те, кто нуждается в медицинской помощи врачей-специалистов, ставят в очередь в зависимости от серьезности их состояния здоровья. Человек должен получать необходимую медицинскую помощь в течение периода, когда его состояние здоровья существенно не ухудшиться. Человек с серьезными проблемами со здоровьем может быстрее попасть к врачу. Человек обязательно должен попасть на приём к врачу в рамках максимальных размеров лечебных очередей.

NB! Неотложная медицинская помощь оказывается всем, у кого проблемы со здоровьем внезапные и очень серьезные - например, острые заболевания, травмы или отравления. Человек должен обратиться в отделение неотложной помощи (EMO) больницы или вызвать скорую помощь. Нуждающихся в необходимом и экстренном лечении застрахованных принимают на лечение, в зависимости от состояния здоровья пациента, сразу или в течение времени короче времени ожидания в плановой очереди. Длительность времени ожидания конкретного человека зависит от оценки врача. Неотложная помощь оказывается амбулаторным отделением скорой помощи (бесплатно) и отделениями неотложной медицинской помощи в рамках специализированной медицинской помощи.

Как пациент может сам способствовать укорачиванию лечебных очередей?

Многие люди обеспокоены доступом к врачу-специалисту. Люди также могут многое сделать сами, чтобы сократить время ожидания.

Большинство проблем со здоровьем не требуют помощи специалиста, так как они могут быть быстро решены семейным врачом, который в сотрудничестве с семейной медсестрой диагностирует и лечит большинство заболеваний. Семейные врачи также могут консультироваться с врачами-специалистами посредством электронной консультации, чтобы уточнить диагноз своего пациента и назначить лечение. Сотрудничество между пациентом, семейным врачом и специалистом помогает обеспечить своевременную и необходимую помощь человеку! 

Также очень важно, чтобы человек оповестил медицинское учреждение, если не можете появиться на прием к врачу - в случае своевременного уведомления (не менее чем за 24 часа до посещения), данное время визита сможет получить другой нуждающийся в помощи пациент.

Также очень важно, чтобы человек оповестил медицинское учреждение, если не можете появиться на прием к врачу - в случае своевременного уведомления (не менее чем за 24 часа до посещения), данное время визита сможет получить другой нуждающийся в помощи пациент.

Человек имеет право выбрать подходящего врача и записаться на прием в любое медицинское учреждение. В разных лечебных учреждениях и к разным врачам могут быть лечебные очереди с отличающейся продолжительностью. Даже если семейный врач отметил на направлении название какого-нибудь определённого лечебного учреждения или фамилию врача, всегда есть смысл уточнить время приёма в других больницах или у другого врача. На лечение можно отправиться к любому договорному партнёру Кассы Здоровья по всей Эстонии. Вдобавок к крупным больницам можно попасть на приём с финансированием Кассой Здоровья и в менее крупных лечебных учреждениях. Дополнительную информацию о договорных партнёрах можно получить также по инфо-телефону Кассы Здоровья +372 669 6630.

Почему возникают очереди?

Целью совместного медицинского страхования является обеспечение наилучшего качества медицинской помощи и доступности медицинской помощи для всех жителей Эстонии, имеющих медицинскую страховку. В Эстонии работают 650 000 налогоплательщиков и 1,2 миллиона застрахованных лиц, которым должны оказывать медицинскую помощь. Поскольку налогоплательщиков в два раза меньше, чем застрахованных лиц, объем финансирования здравоохранения является небольшим, а спрос на медицинское обслуживание высок. Ресурсов всегда меньше, чем требуется для обслуживания всех нуждающихся в помощи, и поэтому нам нужно считаться с более длинными очередями при получении определенных медицинских услуг.

Список ожидания возникает, когда потребности пациентов превышает реальные возможностям. Возможности означают как деньги, так и производителей. Касса Здоровья приобретает услуги застрахованных лиц в медицинских учреждениях в соответствии с полученными деньгами медицинского страхования. Медицинский работник планирует свою деятельность в соответствии с помещением, оборудованием, персоналом и объемом услуг, приобретенных у Кассы Здоровья.

На очередь и спрос на здравоохранение влияют:

  • Планирование работы конкретных лечебных учреждений, в том числе то, сколько приёмного времени лечебное учреждение даёт в регистратуру для плановых первичных приёмов, сколько бронирует для экстренных приёмов и повторных приёмов; занятость врачей, аппаратуры и помещений (например, операционных комнат).
  • Большое количество обратных приглашений – если обратных приглашений к врачу-специалисту много, увеличивается также количество ожидающих в очереди людей.
  • Личный выбор пациента (пациент хочет пойти к определенному врачу-специалисту или в определенное лечебное учреждение).
  • Зарегистрировавшиеся, однако не являющиеся на прием пациенты, по оценке лечебных учреждений таких пациентов может быть 10-15%.
  • Объем договора между Кассой Здоровья и оказывающим услугу здравоохранения. Только этот пункт из перечня является фактором, на который Касса Здоровья может повлиять изменением существующих договорных сумм.

Что предпринимает Касса Здоровья для укорачивания лечебных очередей специальной врачебной помощи?

Укрепляем систему семейного врача – поставили целью найти возможность для приёмов  также в вечернее время и в выходные дни в городах, в которых работают групповые практики. Приёмы семейного врача в нерабочее время уменьшат нагрузку на отделения экстренной медицины больниц.

Следим за выполнением договоров о финансировании лечения и анализируем доступность услуг здравоохранения. При необходимости и возможности изменяем распределение средств между оказывающими услугу здравоохранения в разрезе специальностей и типов лечения. Развиваем услуги амбулаторного и дневного лечения и увеличивает их долю – изменение структуры типов лечения (стационарное лечение/дневное лечение/амбулаторное лечение) обеспечивает для всех более результативное и удобное использование ресурсов.

Развиваем возможности э-консультации для семейных врачей, чтобы поддержать сотрудничество общей и специальной врачебной помощи. Э-консультация позволяет семейному врачу консультироваться через инфо-систему здоровья с врачами-специалистами для более точного диагностирования и быстрее начинать лечение. С марта месяца 2013 года семейные врачи могут использовать э-консультацию по специальности эндокринология и урология.

Поддерживаем развитие инфо-системы э-здоровья, в том числе развитие и обиходное использование дигитальной регистратуры. Все-эстонская  дигитальная регистратура позволит получать цельный обзор очередей ожидания в разных лечебных учреждениях как семейному врачу так и пациенту, и находить наиболее подходящее пациенту время и место приёма. Первым условием внедрения дигитальной регистратуры является переход с бумажных направлений на э-направления и анализ специальностей без направления (возможное расширение требования направления).

 

Arstiabi ooteajad

Tervisemurega tuleb esmalt pöörduda perearsti poole, kes koostöös pereõega diagnoosib ja ravib enamikku haigusi. Perearst hindab, kas ja kuidas saab ravis kaasa aidata eriarst. Samuti saavad perearstid paljudel erialadel kasutada e-konsultatsiooni teenust, mis võimaldab kiirelt konsulteerida eriarstiga ning täpsustada eriarstile suunamise vajadust.

Perearsti vastuvõtule peab pääsema:

  • ägeda terviseprobleemi korral samal päeval
  • kõigil teistel juhtudel viie tööpäeva jooksul

Eriarsti juurde saadetakse inimene siis, kui tema tervisemure vajab perearsti hinnangul kitsama eriala spetsialisti sekkumist. Eriarstiabi vajajad pannakse ravijärjekorda nende tervishoiuprobleemi tõsiduse järgi. Inimene peab saama vajaliku arstiabi sellise aja jooksul, mil tema tervislik seisund oluliselt ei halvene. Tõsise tervisehädaga inimene pääseb arsti juurde kiiremini. Inimene peab  arsti vastuvõtule pääsema ravijärjekordadele kehtestatud maksimumpikkuse piires.

NB! Erakorraline arstiabi on tagatud kõigile, kelle tervisemure tekib ootamatult ja on väga tõsine – näiteks äge haigestumine, trauma või mürgistus. Inimene peab ise pöörduma haigla erakorralise meditsiini osakonda (EMO) või kutsuma kiirabi.  Vältimatut ja erakorralist ravi vajavad inimesed võetakse ravile olenevalt patsiendi tervislikust seisundist kohe või plaanilisest järjekorrast lühema ooteaja jooksul. Konkreetse inimese ooteaja pikkus oleneb arsti hinnangust. Vältimatut abi osutab haiglaväliselt kiirabi (tasuta) ja eriarstiabis erakorralised meditsiini osakonnad.

Kuidas saab patsient ravijärjekordade lühendamisele kaasa aidata?

Nii mõnelegi inimestele teeb muret eriarsti juurde pääsemine. Selleks, et ravijärjekorrad lüheneksid, saavad inimesed ka ise palju ära teha.

Enamik tervisemuresid ei vaja eriarsti abi, kuna need saab kiiresti lahendada perearst, kes koostöös pereõega diagnoosib ja ravib enamikku haigusi. Samuti on perearstil võimalik e-konsultatsiooni kaudu konsulteerida eriarstidega oma patsiendi diagnoosi täpsustamiseks ja ravi määramiseks. Koostöö patsiendi, perearsti ja eriarsti vahel aitab tagada inimesele õigeaegse ja vajaliku abi!

Väga tähtis on ka see, et inimene teavitaks raviasutust, kui ta ei saa mingil põhjusel vastuvõtule või haiglaravile tulla. Õigeaegse teavituse korral (vähemalt 24 tundi enne visiiti) saab vastuvõtuaja vabastada ning teistel patsientidel on võimalik aeg broneerida ja kiiremini arstiabi saada.  

Inimestel on võimalik endale ise valida raviasutust ja arsti. Erinevates raviasutuses ja erinevate arstide juurde võivad olla erineva pikkusega ravijärjekorrad. Isegi kui perearst on saatekirjale kirjutanud mõne kindla arsti või raviasutuse nime, tasub alati küsida vastuvõtuaegu teistest haiglatest või teiste arstide juurde. Ravile võib minna ükskõik millise Tervisekassa lepingupartneri juurde üle kogu Eesti. Lisaks suurematele haiglatele saab Tervisekassa rahastusega vastuvõtule ka väiksemates raviasutustes. Lisateavet lepingupartnerite kohta saab ka Tervisekassa klienditelefonil 669 6630. 

Miks tekivad ravijärjekorrad?

Ühise ravikindlustuse eesmärk on tagada olemasolevate vahendite juures parim ravikvaliteet ja arstiabi kättesaadavus kõigile Eesti inimestele, kellel on ravikindlustus. Eestis on 650 000 tööl käivat maksumaksjat ning 1,2 miljonit ravikindlustatud inimest, kellele peame arstiabi tagama. Kuna maksumaksjaid on kindlustatutest kaks korda vähem, on meie rahastus väike, aga nõudlus arstiabi järele suur. Abivajajaid on alati rohkem kui ressursse, seega peame me kõik teatud raviteenuste saamisel arvestama pikemate ootejärjekordadega.

Ravijärjekord tekib siis, kui patsientide vajadused on reaalsetest võimalustest suuremad. Võimaluste all mõistetakse nii raha kui ka tegijaid. Tervisekassa ostab raviasutustelt oma kindlustatutele teenuseid vastavalt laekunud ravikindlustusrahale. Tervishoiuteenuse osutaja planeerib oma tegevuse tema käsutuses olevate ruumide, seadmete, teenust osutava personali ja Tervisekassast ostetava teenuse mahu järgi.

Ravijärjekordi ja tervishoiuteenuste nõudlust mõjutab:

  • Konkreetsete raviasutuste töö planeerimine, sh kui palju vastuvõtuaegasid annab raviasutus plaanilisteks esmavastuvõttudeks, kui palju broneerib erakorralisteks vastuvõttudeks ja korduvvastuvõttudeks; samuti arstide, aparatuuri ja ruumide (näiteks operatsioonitubade) hõivatus.
  • Suur tagasikutsete arv – kui tagasikutseid eriarstile on palju, kasvab ka järjekordades ootavate inimeste arv.
  • Patsiendi isiklik valik (patsient soovib minna kindla eriarsti juurde või kindlasse raviasutusse).
  • Vastuvõtule registreerunud, kuid kohale mitte minevate patsientide arv. Raviasutuste hinnangul võib selliseid patsiente olla 10–15%.
  • Tervisekassa ja tervishoiuteenuse osutaja vahelise lepingu maht. Vaid see punkt loetelust on tegur, mida Tervisekassal on võimalik vahendite olemasolul lepingusummade muutmisega mõjutada.

Mida teeb Tervisekassa eriarstiabi ravijärjekordade lühendamiseks?

Tugevdame perearstisüsteemi. Oleme seadnud eesmärgi leida võimalus perearsti vastuvõttudeks ka õhtusel ajal ja nädalavahetusel nendes linnades, kus töötavad grupipraksised. Tööajavälised perearsti vastuvõtud vähendavad koormust haiglate erakorralise meditsiini osakondadele.

Jälgime ravi rahastamise lepingute täitmist ja analüüsime tervishoiuteenuste kättesaadavust. Vajadusel ning võimalusel muudame vahendite jaotust tervishoiuteenuse osutajate vahel erialade lõikes. Arendame ambulatoorse ja päevaravi teenuseid ning suurendame nende osakaalu.

Arendame e-konsultatsiooni võimalusi perearstidele, et toetada üld- ja eriarstiabi koostööd. E-konsultatsiooni abil on perearstil võimalik tervise infosüsteemi kaudu konsulteerida eriarstidega oma patsiendi diagnoosi täpsustamiseks ja ravi määramiseks. E-konsultatsioon säästab patsientide aega, sest patsient ei pea ise eriarsti poole pöörduma – perearst konsulteerib eriarstiga elektroonselt. Kui e-konsultatsiooni käigus siiski selgub, et patsient vajab eriarstiabi või täiendavaid uuringuid, kutsub eriarst patsiendi vastuvõtule. Praeguseks toimib e-konsultatsiooni teenus juba 17 erialal.

Toetame e-tervise infosüsteemi arengut, sh digiregistratuuri arendamist ja tavakasutusse võtmist. Üle-eestiline digiregistratuur võimaldab saada tervikliku ülevaate erinevate raviasutuste ootejärjekordadest nii perearstil kui ka patsiendil ning leida patsiendile sobivaim vastuvõtuaeg ja -koht. Digiregistratuuri rakendumise esimene eeldus on pabersaatekirjadelt e-saatekirjadele üleminek ning saatekirjata erialade analüüs (võimalik saatekirja nõude laiendamine).

Eriarstiabis ambulatoorsete vastuvõttude mediaanooteajad päevades tervise infosüsteemi andmete alusel

Olulisemad mõisted andmestiku mõistmiseks

  • Ravijärjekord - Teenusele saamiseks registreeritud patsientide nimekiri
  • Ooteaeg - Ravijärjekorras olemise aeg  (broneeringust vastuvõtuni)
  • Mediaanooteaeg - Statistiline ooteaja näitaja, mis kuvab esmastele vastuvõttudele  saamise ooteaega jagades patsiendid kahte võrdsesse gruppi. See tähendab, et pooled patsientidest ootavad mediaaniga võrdselt või sellest vähem ja pooled mediaaniga võrdselt või sellest kauem.

    Eelmise kuu andmetelt koostatud mediaanooteaeg on informatiivne ja ajas muutuv. Täpsemad vabad ajad üleriigilises digiregistratuuris

  • Teenuse valdkond - Grupeerib erinevate spetsialistide vastuvõtud gruppidesse, mis sarnanevad erialadega.
    Näide: endokrinoloogia valdkonna all on endokrinoloogi vastuvõtt, diabeediõe vastuvõtt ja teised vastava eriala arstide ja õdede vastuvõtud.

Ajaleidja

Eriarsti vastuvõtuaja broneerimine võib vahel olla päris keeruline. Kui sobivat arstiaega ei ole, peab hiljem uuesti proovima. Siin tuleb appi Ajaleidja lahendus, mis võtab vastuvõtuaja leidmise üleriigilises digiregistratuuris enda peale.

Kui Sa ei leia digiregistratuuris sobivat vaba aega, saad end lisada ootejärjekorda. Ajaleidja annab Sulle SMSi ja e-maili teel märku, kui Sinu eelistustega sobiv aeg vabaneb.

Ajaleidja vähendab inimeste ajakulu ja muret vastuvõtuaegade otsimisel. Riigi vaatest annab see võimaluse saada parema ülevaate ravivajadusest erinevatel erialadel.

Ajaleidja

Katsetame Ajaleidjat 2022. aastal

Ajaleidja lahendust katsetatakse 2022. aastal mõne raviasutuse ja teenusega, et analüüsida lahenduse tulemuslikkust ja selgitada välja võimalikud kitsaskohad.

2023. aasta alguses otsustatakse koostöös raviasutuste ja huvigruppidega järgmised sammud. Kui lahendus ennast õigustab, laiendatakse seda järgemööda järgmistele erialadele ning asutustele.2022. aastal katsetame üleriigilises digiregistratuuris Ajaleidjat. 

Katseprojekti teenused
  • Endokrinoloogi vastuvõtt (endokrinoloogia eriala)

  • Laste endokrinoloogi vastuvõtt (pediaatria-endokrinoloogia eriala)

  • Kardioloogi vastuvõtt (kardioloogia eriala)

  • Kardioloogi vastuvõtt (stimulaatorid) (kardioloogia eriala)

  • Naha- ja suguhaiguste arsti vastuvõtt (dermatoveneroloogia eriala)

  • Nahaarsti vastuvõtt (nahakasvajad)(dermatoveneroloogia eriala)

Projektis osalevad raviasutused
  • Confido Meditsiinikeskus

  • Eesti Diabeedikeskus

  • Ida-Tallinna Keskhaigla
  • Lääne-Tallinna Keskhaigla
  • Medicum Tervishoiuteenused
  • Medita Kliinik
  • Põhja-Eesti Regionaalhaigla
  • Pärnu Haigla
  • Tallinna Lastehaigla
  • Tartu Ülikooli Kliinikum
  • Viljandi Haigla
  • Viljandi Tervisekeskus
  • Elva Haigla

Kuidas Ajaleidja lahendus toimib?

  • Logi sisse digiregistratuuri 
  • Täida vastuvõtuaja otsingu vorm ja “OTSI AEG”
  • Kui Sa ei leidnud endale sobivat vastuvõtuaega, otsitav teenus on ootejärjekorra pilootteenuste loetelus ning valitud piirkonnas asub mõni piloodis osalev raviasutus, siis tekib broneeringuvormile nupp “LISA OOTEJÄRJEKORDA”
  • Ootejärjekorda saad lisada end või enda esindatavat nii tasulistele kui ka Tervisekassa poolt rahastatud teenustele
  • Ajaleidja kasutamiseks pead määratlema oma eelistused: sobiva(d) piirkonna(d),  raviasutuse(d), tasumise viisi(d) ning kuupäevad, kui Sa vastuvõtule tulla ei saa. Kohustuslik on lisada mobiiltelefoni number ja e-maili aadress, et Ajaleidja saaks Sulle ajapakkumisi saata. Vormi täitmise järel vajuta “KINNITA”
  • Sinu lisatud info on leitav Digiregistratuuris menüüpunkti “KOONDVAADE” alt, kus saad ka ajaleidja eelistusi muuta ja vajadusel ootejärjekorras olemise tühistada.
  • Kui Sinu eelistustele sobiv aeg leitakse, saadab AjaleidjaSulle SMS ja e-mail vastuvõtuaja pakkumisega.
  • Pakkumise saab kinnitada või sellest loobuda. Pakutud vastuvõtuaeg tuleb kinnitada 24 tunni jooksul kas SMS'i lühivastusega “TULEN” või digiregistratuuris. Loobumiseks vasta SMSga – “PAKU UUS“.
  • Kui pakutud aeg Sulle sobis ning Sa kinnitasid selle, siis eemaldatakse Sind vastava raviteenuse ootejärjekorrast. Kui oled samaaegselt teiste raviteenuste ootejärjekorras, siis jätkatakse Sulle nendele teenustele ajapakkumiste edastamist.
  • Kui oled ajapakkumised kolmel korral tagasi lükanud või neile vastamata jätnud, tehakse Sulle aegade otsimises 14-päevane paus.
  • Kui oled ajapakkumised kuuel korral tagasi lükanud või neile vastamata jätnud, eemaldatakse Sind ootejärjekorrast.
Нашли ли Вы необходимую информацию на данной странице?

Нашли ли Вы необходимую информацию на данной странице?

Если у Вас возникли вопросы, пожалуйста,б напишите нам на адрес info@tervisekassa.ee или позвоните на наш справочный телефон 669 6630.