Lepingute mahud ja täitmine

Tervisekassa tasub kindlustatu tervishoiuteenuste eest ainult siis, kui raviasutusel on olemas leping Tervisekassaga. Tervisekassa tasub ainult nende tervishoiuteenuste eest, mis on Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelus ning mille osutamiseks on meditsiiniline näidustus.

Eriarstiabi, hambaravi ja hooldusravi osutavad tervishoiuasutused sõlmivad lepingu küll oma piirkonnas, aga teenindavad kõiki ravikindlustatud inimesi olenemata nende elukohast. See tähendab, et näiteks Tallinnas elav inimene võib minna eriarsti või hambaarsti juurde Tartusse või Pärnusse ja saada hooldusravi Märjamaal.

Eriarstile pöördumisel kehtib saatekirja nõue (välja arvatud trauma, kroonilise haiguse, tuberkuloosi, silmahaiguse, naha- või suguhaiguse või laste hambaravi korral, või kui arstile pöördutakse günekoloogilise või psühhiaatrilise abi saamiseks).