Компенсация расходов на лечение зубов

Бесплатное лечение зубов

Застрахованным лицам в возрасте до 19 лет больничная касса предоставляет бесплатное лечение зубов. Бесплатное лечение зубов действует только в отношении услуг, упомянутых в перечне услуг здравоохранения Больничной кассы Эстонии и в оказывающих эти услуги здравоохранения лечебных учреждениях, с которыми больничная касса заключила договор о финансировании лечения.

Лечение зубов оказывается бесплатно в течение одного года после достижения лицом 19 лет в случае, если необходимость лечения выявилась во время последнего визита, совершенного до наступления 19 лет. Бесплатную услугу можно получить у того оказывающего услугу по лечению зубов, где определили необходимость лечения.

Взрослые имеют право получать бесплатное лечение зубов только в случае, если отсрочка помощи или ее неоказание может стать причиной смерти нуждающегося в помощи или устойчивого нарушения здоровья. Необходимость бесплатного лечения зубов для взрослых решает врач. 

Компенсация за лечение зубов

Начиная с 1. января 2009 года больше не могут ходатайствовать о компенсации за лечение зубов все лица старше 19 лет. О компенсации в размере 19,18 евро (300 крон) могут ходатайствовать люди, которым на основании закона о государственном пенсионном страховании назначена пенсия по старости или нетрудоспособности, а также застрахованные лица старше 63 лет. Компенсацию в повышенном размере 28,77 евро (450 крон) выплачивают беременным, мамам детей в возрасте до одного года, а также людям с повышенной потребностью в лечении зубов, возникшей вследствие услуги здравоохранения.

NB! Больничная касса продолжает выплачивать компенсации всем застрахованным, которые в течение последних трёх лет пользовались услугами зубного врача до 1 января 2009 года, однако ещё не ходатайствовали о компенсации за это.

Выплату компенсаций за лечение зубов регулирует постановление министра социальных дел номер 145 от 16 декабря 2002 года.

Застрахованным лицам в возрасте 63 лет и старше, пенсионерам по старости и нетрудоспособности больничная касса компенсирует один раз в течение трех лет 255,65 евро (4000 крон) от стоимости зубных протезов.

Право на компенсацию расходов на лечение зубов имеют застрахованные лица:	Ходатайство о компенсации	Размер компенсации до 31.12.2010	Размер компенсации начиная с 01.01.2011 в соответствии с утверждённым постановлением
Не моложе 63 лет	Застрахованный представляет в больничную кассу: заявление, подтверждающий оплату лечения зубов документ, выданный оказавшим услугу зуболечения,	19,17 евро (300 крон)	19,18 евро (300 крон)
Пенсионер по старости или нетрудоспособности	Застрахованный представляет в больничную кассу: заявление, подтверждающий оплату лечения зубов документ, выданный оказавшим услугу зуболечения,	19,17 евро (300 крон)	19,18 евро (300 крон)
Беременная	Застрахованный представляет в больничную кассу: заявление, подтверждающий оплату лечения зубов документ, выданный оказавшим услугу зуболечения, подтверждающую беременность врачебную справку.	28,76 евро (450 крон)	28,77 евро (450 крон)
Мама ребёнка в возрасте до 1 года	Застрахованный представляет в больничную кассу: заявление, подтверждающий оплату лечения зубов документ, выданный оказавшим услугу зуболечения,	28,76 евро (450 крон)	28,77 евро (450 крон)
Человек с повышенной потребностью в лечении зубов	Застрахованный представляет в больничную кассу:   заявление, подтверждающий оплату лечения зубов документ, выданный оказавшим услугу зуболечения, врачебную справку, подтверждающую повышенную потребность в лечении зубов вследствие услуги здравоохранения.	28,76 евро (450 крон)	28,77 евро (450 крон)

 Условия получения компенсации

• Ходатайствующий о получении компенсации человек должен в момент оказания ему зубоврачебной услуги иметь действующую медицинскую страховку (возможности медицинской страховки).
• Компенсацию выплачивают независимо от места осуществления расходов. Это означает, что пациент может обращаться к зубному врачу в любом регионе Эстонии или в иностранном государстве. Однако расходы обязательно должны быть подтверждены корректно оформленным документом, подтверждающим оплату услуги зуболечения.
• Заявления о ходатайстве компенсации услуги по лечению зубов следует отправлять по почте или приносить лично в бюро обслуживания клиентов больничной кассы. Отправляя по почте, нужно сделать на конверте отметку
• “Hambaraviteenuse hüvitis”. Бланк заявления можно получить в бюро обслуживания клиентов больничной кассы, в почтовых конторах Eesti Post и на интернет-страничке больничной кассы по адресу http://www.haigekassa.ee/blanketid/kindlustatu/hambad.  
• Бланки больничной кассы выдают, помогают их заполнять и передают также уездные управления.
• Больничная касса перечисляет компенсацию за услугу зуболечения на банковский счёт застрахованного лица не позднее чем в течение шести месяцев после поступления заявления.
• Компенсацию перечисляют на банковский счёт получателя компенсации или третьего лица (например, супруга, матери, ребёнка). Для этого на заявлении о получении компенсации за лечение зубов нужно сделать соответствующую отметку (в нижней части заявления сделать галочку перед «minu poolt määratud isiku ISIKUKOOD") и отметить в соответствующем месте заявления личный код, имя и фамилию, а также банковский счёт этого человека.
• Право на получение компенсации теряет силу по истечении трёх лет с момента возникновения права.
• Если в течение календарного года у застрахованного человека возникает право на разные компенсации, то он имеет право ходатайствовать о компенсации за календарный год в размере одной из наиболее льготных. Например, пенсионер по нетрудоспособности в возрасте 65 лет с повышенной потребностью в лечении зубов имеет право на получение компенсации в размере 28,77 евро (450 крон).

NB! Неиспользованная компенсация за услугу зуболечения не переносится дальше в следующий год.