EST  |  ENG  |  RUS РаботодателюПредставление данных о застрахованных
» Застрахованному
» Работодателю
Представление данных о застрахованных
- Взятие работников на учёт и снятие с учёта
- Электронная передача данных
Представление листа нетрудоспособности
Таблица компенсаций
» Больничная касса
» Е-услуги
» Бланки
» Руководства для пациентов
» Дигитальный рецепт

 

На государственном портале eesti.ee можно:

  • заказать Европейскую карточку медицинского страхования,
  • проверить действительность своей медицинской страховки,
  • следить за состоянием своего листа по временной нетрудоспособности,
  • проверить свои личные данные и семейного врача,
  • представить ходатайство о дополнительной компенсации за лекарства и тд.

Взятие работников на учёт и снятие с учёта

РАБОТАЮЩИЕ ПО ТРУДОВОМУ ДОГОВОРУ РАБОТНИКИ

Все работники, у которых с работодателем заключен договор на срок более одного месяца или бессрочный трудовой договор, должны быть поставлены на учёт в больничной кассе в течение семи календарных дней со дня начала работы или службы.

Если необходимые данные поступают в больничную кассу в течение семи календарных дней, то страховая защита работника возникает по истечении 14-дневного времени ожидания.

В случае, когда работодатель представляет необходимые данные позже, страховая защита возникает со дня внесения записи в базу данных медицинского страхования, но не раньше чем по прошествии 14-дневного времени ожидания со дня начала трудовой или служебной деятельности.

На основании представленных на бумажном носителе данных запись о страховании вносится в течение пяти календарных дней после поступления оформленных в соответствии с требованиями документов в больничную кассу.

Если работодатель представляет необходимые данные больничной кассе во время действующей страховки человека, то на новом основании страховая защита продолжается без перерыва. В случае, если срочный договор продлевается или становится бессрочным, то об этом нужно сообщить в больничную кассу в течение семи календарных дней.

Приостановление трудовых отношений

Если трудовые отношения с работодателем на основе бессрочного договора приостанавливаются и работодатель не платит за данный период социальный налог (например, поступил на действительную военную службу, ушел в отпуск по уходу за ребенком и т.п.), то работодатель должен сообщить об этом в больничную кассу в течение десяти календарных дней.

Страховая защита со стороны работодателя прерывается через два месяца после приостановления трудовых или служебных отношений.

В случае продолжения трудовых отношений следует информировать об этом больничную кассу. По окончании перерыва страховая защита возобновляется без срока ожидания.

Прекращение трудовых отношений

С прекращением трудовых или служебных отношений прекращается также обязанность платить социальный налог за уволившегося работника. Работодатель должен сообщить в больничную кассу о прекращении трудовых отношений в течение десяти календарных дней после окончания трудового договора.

Страховая защита лиц, застрахованных работодателем, продолжает действовать в течение еще двух месяцев после прекращения трудовых или служебных отношений.

ЛИЦА, ПОЛУЧАЮЩИЕ ПЛАТУ ЗА РАБОТУ ИЛИ СЛУЖБУ НА ОСНОВАНИИ ДОГОВОРА ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВЕННОМ ПРАВЕ, НЕ ЯВЛЯЮЩИЕСЯ ПФЛ

Если с лицом, не являющимся предпринимателем-физическим лицом, заключен на срок более трёх месяцев или бессрочный срок подрядный договор, договор-поручение или договор на оказание другой услуги на основании обязательственного права, и на основании этого договора ежемесячно платят социальный налог, рассчитанный не менее чем от установленной госбюджетом месячной ставки на бюджетный год на основании пункта 2 раздела 1 параграфа 9 закона о социальном налоге (в 2011 году месячная ставка составляет 278,02 евро (4350 крон)), то плательщик социального налога за него должен также представлять в больничную кассу необходимые данные о нём.

Необходимые документы следует представить больничной кассе в течение семи календарных дней после вступления договора в силу.

Страховая защита лица, работающего на основании договора об обязательственном праве, возникает через три месяца срока ожидания со дня внесения соответствующей записи в базу данных медицинского страхования.

Если документы представлены, когда работник имеет действующую медицинскую страховку, то страховая защита на новых основаниях продолжается без перерыва. Если срочный трудовой договор продлевается или становится бессрочным, то об этом следует сообщить в больничную кассу в течение семи календарных дней.

Прекращение трудовых отношений

Если работодатель прекращает ежемесячно вносить социальный налог,то он должен сообщить об этом в больничную кассу в течение десяти календарных дней после окончания обязанности платить социальный налог.

Страховая защита лица, работающего по договору об обязательственном праве, прекращается через два месяца после окончания обязанности платить социальный налог лицом, заключившим с ним договор.

ЧЛЕНЫ РУКОВОДЯЩЕГО ИЛИ КОНТРОЛЬНОГО ОРГАНА ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

Члены руководящего или контрольного органа юридического лица, за которых юридическое лицо обязано ежемесячно платить социальный налог на основании пункта 2 раздела 1 параграфа 9 закона о социальном налоге, рассчитанный не менее чем от установленной госбюджетом месячной ставки на бюджетный год (в 2011 году месячная ставка составляет 278,02 евро (4350 крон)), должны быть поставлены на учет в больничной кассе в течение семи календарных дней с момента возникновения обязанности.

Страховая защита члена руководящего или контрольного органа юридического лица возникает по истечении трёх месяцев срока ожидания со дня внесения записи в базу данных медицинского страхования.

Если документы представлены во время действующей страховой защиты, то страховая защита на новом основании продолжает действовать без перерыва.

Прекращение полномочий

Страховая защита членов руководящего или контрольного органа прекращается через два месяца после окончания их полномочий.

Плательщик социального налога должен сообщить об окончании полномочий в больничную кассу не позднее, чем в течение десяти календарных дней со дня принятия решения, послужившего основанием для окончания полномочий.

При неуплате социального налога в срок страховая защита прекращается через четырнадцать календарных дней после срока оплаты, если за это время обязательство об уплате социального налога не было выполнено в соответствии с требованиями и в полном объёме.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПРЕДСТАВЛЯЮЩЕГО ДАННЫЕ

В случае, если работодатель не представил данные о страховой защите человека и у него было бы право на получение компенсации по медицинскому страхованию, то работодатель должен возместить лицу ущерб, возникший из-за неполученной компенсации по медицинскому страхованию.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ НЕОБХОДИМЫХ ДОКУМЕНТОВ В БОЛЬНИЧНУЮ КАССУ

Необходимые данные можно передавать больничной кассе следующим образом:

  • Через портал предприятия https://portaal.riik.ee/x/eit/, позволяющий ставить работников на учет в качестве застрахованных и снимать с учета и получать информацию об их страховой защите в текущем порядке;
  • отправляя по электронной почте документы с дигитальной подписью в региональное отделение больничной кассы; 
  • отправляя по почте документы в любое бюро обслуживания клиентов больничной кассы.

В случае использования двух последних вариантов необходимые бланки документов можно найти на интернет-странице больничной кассы.

ВЗЯТИЕ НА УЧЁТ В ДРУГОМ ГОСУДАРСТВЕ ЕВРОПЕЙСКОГО СОЮЗА ЛИЦ, ПОЛУЧИВШИХ ЛИЧНЫЙ КОД ЭСТОНИИ В УПРОЩЁННОМ ПОРЯДКЕ

Если Вы хотите поставить на учёт в больничной кассе работника, который проживает и работает вне территории Эстонии в другом государстве Европейского Союза и для которого ходатайствовали о личном коде Эстонии в соответствии с параграфом 9 (с обозначением сверху 3 и 4) постановления «Порядок формирования, распределения и представления личных кодов», важно знать следующее:

1. Если получивший личный код в упрощённом порядке (ЛКУ) работник трудится в области международного транспорта на территории двух или более стран-членов ЕС и проживает вне Эстонии, но его работодателем является эстонская фирма, то работодатель должен ходатайствовать о получении для работника соответствующей форме Е 101 справки из департамента социального страхования (см. http://www.ensib.ee/10641/). Справка Е 101 подтверждает, что во время работы в другой стране ЕС в отношении работника действуют правовые акты социального страхования Эстонии.

2. Если работник трудится на территории двух или более стран-членов ЕС и проживает вне Эстонии, то социальную защиту от имеет в стране проживания и у него не возникает права на медицинскую страховку Эстонии. Местонахождение работодателя не имеет значения. Данное лицо должно иметь выданную в стране проживания соответствующую форме Е 101 справку (см. http://www.ensib.ee/10641/). Справка Е 101 подтверждает, что во время работы в Эстонии в отношении работника действуют правовые акты социального страхования страны его проживания.

3. Если работник трудится на территории двух или более стран-членов ЕС и проживает в Эстонии, то в настоящее время он социально застрахован в стране проживания, то есть в Эстонии, и в этом случае его работодатель должен ходатайствовать о получении для него соответствующей форме Е 101 справки в департаменте cоциального страхования (см. http://www.ensib.ee/10641/), которая подтверждает, что во время работы в другой стране ЕС в отношении работника действуют правовые акты социального страхования Эстонии. Информацию о ходатайстве для получения справки Е 101 можно получить на интернет-странице департамента социального страхования.

4. Если департамент социального страхования выдал соответствующую форме Е 101 справку сроком действия более чем на 12 месяцев, то работник имеет право также на соответствующую форме Е 106 справку. Справка Е 106 даёт работнику право зарегистрироваться в системе медицинского страхования в стране проживания. Более подробная информация о справке Е 106 доступна на интернет-странице больничной кассы по адресу http://www.haigekassa.ee/rus/rvk/meditsinskaya-pom/komandirovannii.

5. Получивший в упрощённом порядке личный код Эстонии работник, застрахованный в Больничной кассе Эстонии, может ходатайствовать также о Европейской карточке медицинского страхования (также в случае, если он получил справку по форме Е 106). Более подробная информация о ходатайстве Европейской карточки медицинского страхования доступна на интернет-странице больничной кассы по адресу http://www.haigekassa.ee/rus/rvk/meditsinskaya-pom/evropeiskaya-kar.

6. Получивший в упрощённом порядке личный код Эстонии работник, застрахованный в Больничной кассе Эстонии, получает компенсации по временной нетрудоспособности от больничной кассы в соответствии с законом о Медицинском страховании (также в случае, если он получил справку по форме Е 106). Более подробная информация о компенсациях по временной нетрудоспособности доступна на интернет-странице больничной кассы по адресу http://www.haigekassa.ee/rus/.

Чтобы больничная касса взяла на учёт гражданина третьих государств, он должен ходатайствовать о получении разрешения на проживание и по необходимости также разрешения на работу. Более подробную информацию о ходатайствах на проживание и работу и о разрешениях на них можно получить на интернет-странице департамента гражданства и миграции.

ПРОВЕРКА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ