Üleminek tervist edendavate projektide riigihangete põhisele rahastamisele aastast 2005

Tervist edendav projekt on mõõdetava eesmärgiga ühekordne planeeritud tegevuste kompleks kindlaks ajaperioodiks, kasutades piiratud ressursse, et saavutada spetsiifilisi ja jätkusuutlikke tulemusi vastavas tegevusvaldkonnas või sihtrühmas.

Lähtuvalt riigihangete seaduse muudatusest alates 01. jaanuarist 2004 toimub 2005. aastaks tervist edendavate projektide rahastamine riigihangete korras. Alates 01. jaanuarist 2004 muutus kehtetuks riigihangete seaduses olnud erisus – et hangete alla ei kuulu haigekassa rahastatavad tervisedenduse ja haiguste ennetuse projektid.

Kui projekti maksumus on üle 200 000 SDRi (3 750 000 krooni), siis on vajalik projekti teostamiseks läbi viia rahvusvaheline hange.

Eesti Haigekassa eelarve strateegias on tervisedendusele püsivalt aastani 2007 14 miljonit krooni (Alus: Eesti Haigekassa nõukogu 12. märts 2004.a. otsus nr. 4 “Eesti Haigekassa 3-aasta eelarveprognoos ja põhimõtted”).
Haigekassa juhatus moodustab projektide planeerimiseks ja nende tulemuslikkuse hindamiseks tervisedenduse ekspertidest ja ametkondade esindajatest koosneva tervise edendamise komisjoni.

Haigekassa poolt rahastatavad tervist edendavad tegevused planeeritakse kooskõlas Eesti riigi rahvatervisega seotud valdkondades määratletud prioriteetidega, pikaajaliste eesmärkide saavutamisega ning erinevatel tasanditel tegutsevate riiklike programmide, organisatsioonide ja kohaliku omavalitsuse osaga eesmärkide elluviimisel.

Prioriteetide määratlemine

Tervise edendamise prioriteetide määramise aluseks on rahvastiku terviseprobleemide analüüs, kooskõlas tervise edendamist ja haiguste ennetamist reguleerivate õigusaktide, riigi rahvatervise valdkonna strateegiliste dokumentide ning tervise edendamise ja haiguste ennetamise valdkonna riiklike programmide, erinevate tasandite riiklike organisatsioonide ja kohaliku omavalitsuse tegevusega.

Haigekassa analüüsib Sotsiaalministeeriumi määratletud prioriteete arvestades haigekassa kulusid terviseprobleemidega seotud tervishoiuteenustele, ravimitele ja töövõimetushüvitistele, Haigekassa varasemat tegevust elanike tervise edendamisel ja haiguste ennetamisel ning arvestades võimalikku sekkumistegevuste tõenduspõhisust ja efektiivsust rahvusvahelise ning Eesti publitseeritud kogemuse alusel.

Sotsiaalministeeriumiga kooskõlastatud prioriteetsed valdkonnad ja projektide rahastamise põhimõtted kinnitab Eesti Haigekassa nõukogu.

Prioriteedid on planeeritud kooskõlastada ja kinnitada ning avalikustada Haigekassa kodulehel ja mujal 2004. a augusti lõpuks.

Tegevuskava planeerimine

Kooskõlastatult Sotsiaalministeeriumiga kinnitab Haigekassa juhatus tervise edendamise tegevuskava planeerimiseks prioriteetsete valdkondade pikaajalised eesmärgid ja tulemuslikkuse jälgimise indikaatorid ning eelarve kasutamise prioriteetsete valdkondade vahelise proportsiooni.

Tervist edendavad projektid peavad olema suunatud inimeste teadlikkuse tõstmisele, motiveerimisele ja võimestamisele tervislikuma eluviisi saavutamiseks, terviseteenuste kättesaadavusele ja arendamisele või tervisliku keskkonna arendamisele ning võivad sisaldada:

• tervisedenduse ja haiguste ennetuse alast teavitamist, koolitust ja nõustamist;
• tervisekasvatuse, tervisedenduse ja haiguste ennetuse alaste materjalide koostamist ja väljaandmist;
• tervisedenduse kampaaniate korraldamist ja muul viisil elanikkonna teavitamist ja motiveerimist;
• terviseteenuste osutamist ja teenuste tervisedendusega seotud arendamisele suunatud tegevusi;
• toetusgruppide käivitamist ja arendamist haavatavatele gruppidele;
• tervist edendava keskkonna arendamisele suunatud tegevusi;
• paikkondade suutlikkuse arendamist toime tulemaks kohalike terviseprobleemidega, paikkondade ja organisatsioonide võimestamist ning juhendamist tervisedenduse alase tegevuse elluviimisel;
• tervisele mõju analüüsi teostamist ja tervisedenduse sekkumiste hindamist.

Tegevuskava koostamisel arvestatakse:

• prioriteetide määramise lähtematerjali;
• riigi rahvatervisega seotud strateegilistes dokumentides toodud eesmärke ja sekkumistegevusi;
• Haigekassa viimase kolme aasta sekkumistegevuste tõenduspõhisust ja tulemuslikkust tervise edendamisel ja haiguste ennetamisel;
• tegevuste eeldatavat tulemuslikkust rahvusvahelise ning Eesti publitseeritud kogemuse alusel;
• rahvatervisega seotud ametkondade ja ekspertide põhjendatud ettepanekuid;
• erinevate tasandite riiklike organisatsioonide ja kohaliku omavalitsuse tegevusega tervise edendamisel ja haiguste ennetamisel.

Tegevuskavas tuuakse välja prioriteetsete valdkondade lõikes projektide eesmärgid, strateegilised sihtrühmad ja tegevussuunad, teostamise piirkond, projekti ajaline kestvus, projekti tulemuslikkuse hindamise kava ja hindamise indikaatorid ning orienteeruv vajalik summa tegevuse kvaliteetseks teostamiseks. Tegevuse piirkonnana käsitletakse kas kogu Eesti riiki (üleriigiline), Haigekassa piirkonda (regionaalne) või maakonda (maakondlik). Strateegilised sihtrühmad võivad olla eristatud vanuse, soo, peamise kõnekeele kasutuse, põhitegevuse iseloomu jt sarnaste tunnuste alusel. Võimalusel esitatakse tegevuskavas tegevuse mahulised näitajad.

Ühele projektile kogu hankeperioodiks orienteeruv summa tegevuse kvaliteetseks teostamiseks peab olema planeeritud alla 200 000 SDRi (3 750 000 krooni). Tervise edendamise tegevuskava sisu planeeritakse kuni kolmeks aastaks ning orienteeruvad vajalikud summad tegevuse kvaliteetseks teostamiseks planeeritakse tegevuskavas toodud esimeseks hankeperioodiks.

Haigekassa juhatus kinnitab tervise edendamise tegevuskava igaaastaselt koos maksimaalse võimaliku hanke maksumuse summaga tegevuse kvaliteetseks teostamiseks tegevuskava kinnitamisele järgnevaks hankeperioodiks.

Teave tervise edendamise tegevuskava kohta avaldatakse haigekassa koduleheküljel ja rahvatervise valdkonna väljaannetes. Haigekassa tervishoiuteenuste osakond teavitab ka otse maakondade ja omavalitsuste tervishoiuspetsialiste ning põhilisi rahvatervisega tegelevaid institutsioone.

Prioriteetsete valdkondade eesmärkide teostamiseks tegevuskava planeerimiseks rahvatervisega seotud ametkondade ja ekspertide põhjendatud ettepanekute tähtaeg avaldatakse peale prioriteetsete valdkondade avalikustamist Haigekassa poolt, ent eeldatavalt kaks kuni kolm nädalat enne tegevuskava kinnitamise tähtaega (septembri keskpaigas). Põhjendatud ettepanekuid võib esitada kas kirjalikult või elektrooniliselt. Haigekassal on õigus mitte arvestada ettepanekutega, mis ei ole seotud Sotsiaalministeeriumiga kokkulepitud eesmärkide saavutamisega.

Tegevuskava on planeeritud kooskõlastada ja kinnitada 2004. a septembri lõpuks.

Tervise edendamise sihtotstarbeliste projektide riigihangete läbiviimine

Projektide riigihanked viiakse läbi riigihangete seaduses ettenähtud korras. Riigihangete seaduse paragrahvi 2 lõike 3 ja lõike 7 tähenduses on tervise edendamise projektid käsitletavad teenustena.

Kui projekti eeldatav hankelepingu maksumus kogu projekti perioodiks ilma käibemaksuta on 300 000 krooni ja üle selle, korraldab Haigekassa riigihanke avatud pakkumismenetluse korras.

Kui projekti eeldatav eelarve hankeperioodiks on alla 300 000 krooni rakendatakse sihtotstarbelise projekti hankimiseks lihtmenetlust kooskõlas riigihangete seaduse § 2 lõigetega 8 ja 9. Haigekassa peab järgima riigihangete teostamise head tava, tagades kasutatavate rahaliste vahendite kõige ratsionaalsema ja säästlikuma kasutamise ning pakkujate paljususe korral pidades pakkumiste osas läbirääkimisi võimaluse korral vähemalt kolme pakkujaga.

Teave pakkumise kutsetest ja vajadusel lihtmenetluse korraldamisest avalikustatakse ka haigekassa kodulehel peale pakkumise kutse avalikustamist riigihangete registris.

Haigekassal on informatsiooni kiiremaks edastamiseks planeeritud koostada tervisedenduse projektidest huvitatud osapoolte meiliaadresside nimekiri, kuhu edastatakse teave vastuvõetud dokumentidest, toimuvatest sündmustest ning teave riigihangete registris avaldatud pakkumiste ja riigihangete tulemuste kohta.

Selleks, et liituda eeltoodud meiliaadresside nimekirjaga, palun saata oma nimi, esindatava asutuse nimi ning meiliaadress e-postile sirje.vaask [@] haigekassa.ee