2004. aasta II kvartal

Perearstiabi kättesaadavus 2004. aasta II kvartalis

Kokkuvõte

Haigekassa usaldusarstide poolt kvartali jooksul läbi viidud perearstiabi kättesaadavuse uuring näitab, et II kvartalis oli kättesaadavus kõikjal lubatud piires – ägeda haiguse puhul pääsevad kõik soovijad perearsti vastuvõtule samal päeval ning kroonilise haiguse puhul kolme tööpäeva jooksul.

Üldandmed

Alates 2004. a II kvartalist viib haigekassa perearstide küsitlust läbi muudetud kujul. Seni küsitlesid haigekassa usaldusarstid perearste ühe töönädala jooksul kvartali lõpus ja praksistes kohapeal kontrolliti vaid suuri, üle 2300 isikuga nimistuid (suured nimistud moodustavad keskmiselt 7-9% juhuvalimisse sattunud perearstidest).

Andmaks ülevaadet perearstiabi kättesaadavusest kogu kvartali lõikes, hajutas haigekassa nii küsitluse kui kohapeal praksistes läbiviidava kontrolli kvartali kolmele kuule. Suurendasime ka kohapeal kontrollitavate praksiste arvu – veerandil juhuvalikusse sattunud perearstidel viidi kättesaadavuse kontroll läbi kohapeal praksistes.

Juhuvalikusse kuulus 261 perearsti (kolmandik kõigist perearstidest), küsitletud perearstide nimistutesse kuulus kokku 461 647 inimest ning keskmine perearsti nimistu suurus antud perioodil oli 1769 isikut (tabel 1).

Kättesaadavus ägeda ja kroonilise haiguse korral

Ägeda haigusega pöördumisel pääsevad soovijad haigekassa kõigis neljas piirkonnas perearsti juurde samal päeval ja krooniliste haiguste puhul kuni kolme tööpäeva jooksul.

Kroonilise haigusega pääses samal päeval arsti juurde keskmiselt 42% haigetest, järgmisel päeval 33% haigetest ja teisel päeval pärast registreerumist 25% haigetest. Kolm või enam päeva ei pidanud perearsti vastuvõttu ootama ühegi piirkonna haiged.

Lubatud piirsuuruses nimistute (1600±400) ja üle 2000 isikuga nimistute puhul ei ilmnenud praktiliselt erinevusi – mõlemal puhul pääseb samal päeval arsti vastuvõtule ligikaudu 40% ja järgmisel päeval 30% kroonilise haigusega pöördujatest. Kättesaadavus on tunduvalt parem väikeste, alla 1200 isikuga nimistute puhul, kus pöördumise päeval pääseb vastuvõtule keskmiselt 85% soovijatest.

Kättesaadavuse võrdlus 2003. a. II kvartaliga

Eelmise aasta juunikuus toimunud uuringu tulemustega võrreldes perearstiabi kättesaadavuses olulisi erinevusi ei ilmne – ka siis pääsesid kõik soovijad ägeda haigusega perearsti vastuvõtule samal päeval. Kroonilise haigusega pääses aasta tagasi samal päeval arsti juurde keskmiselt 48% haigetest, järgmisel päeval 30% haigetest ja teisel päeval pärast registreerimist 22% haigetest.

Kättesaadavus suurtes nimistutes

Eraldi tähelepanu all olid jätkuvalt suured perearstipraksised – üle 2300 isikuga nimistud. Usaldusarstid registreerisid praksist külastades nii järjekorda pandud kui tegelikult vastu võetud haigete arvu ja perearsti reaalse tööaja külastusele eelnenud päeva kohta.

II kvartalis kontrolliti 18 praksist neljas haigekassa piirkonnas. Keskmine nimistu suurus kontrollitud praksiste puhul oli 2458. Vastuvõtule registreerus kokku 301 haiget, tegelikult võeti vastu 530 haiget. Eelregistreerimist ei toimunud kahes praksises. Keskmine vastuvõttude arv praksise kohta päevas oli 29, varieerudes 7 vastuvõtust kuni 52 vastuvõtuni päevas. Keskmine vastuvõtu pikkus suurte nimistute korral oli 13 minutit.

Annika Peetsalu

Tervishoiu spetsialist
Tervishoiuteenuste osakond
Eesti Haigekassa

Lisad

Tabel 1. Piirkondades küsitletud perearstide arv ja nimistu suurused II kvartalis

Haigekassa piirkond	Perearstide arv	Nimistute liikmete arv	Nimistu keskmine liikmete arv
Harju	99	185 182	1871
Pärnu	39	63 543	1629
Tartu	68	121 000	1779
Viru	55	91 922	1671
Kokku	261	461 647	1769

Tabel 2. Suurte nimistutega perearstipraksise keskmine töökoormus II kvartalis

Haigekassa piirkond	Praksiste arv	Tööaeg päevas (tunnid)	Nimistu suurus	Vastuvõtud päevas	Vastuvõtu kestus (minutid)
Harju	6	5,7	2464	26	13
Pärnu	6	6,0	2495	30	12
Tartu	4	7,5	2408	29	15
Viru	2	9,5	2435	39	15
Keskmine	6,6		2458	29	13