2004. aasta III kvartal

Perearstiabi kättesaadavus III kvartalis

Kokkuvõte

Haigekassa usaldusarstide poolt läbi viidud perearstiabi kättesaadavuse uuring  juuli, augusti ja septembrikuus näitab, et vaadeldus ajavahemikus oli perearstiabi kättesaadavus kõigis 4 haigekassa piirkonnas lubatud piires – ägeda haigusega pääseb perearsti vastuvõtule samal päeval ja kroonilise haigusega 3 tööpäeva jooksul.

Üldandmed

Alates 2004. a II kvartalist viib haigekassa perearstide küsitlust läbi muudetud kujul. Seni küsitlesid haigekassa usaldusarstid perearste ühe töönädala jooksul kvartali lõpus ja praksistes kohapeal kontrolliti vaid suuri, üle 2300 isikuga nimistuid (suured nimistud moodustavad keskmiselt 7-9% juhuvalimisse sattunud perearstidest).

Andmaks ülevaadet perearstiabi kättesaadavusest kogu kvartali lõikes, hajutas haigekassa nii küsitluse kui kohapeal praksistes läbiviidava kontrolli kvartali kolmele kuule. Suurendasime ka kohapeal kontrollitavate praksiste arvu – veerandil juhuvalikusse sattunud perearstidel viidi kättesaadavuse kontroll läbi kohapeal praksistes.

Juhuvalikusse kuulus 260 perearsti, küsitletud perearstide nimistutesse kuulus kokku 434 306 isikut ja keskmine nimistu suurus oli vaadeldaval perioodil 1670 isikut (vt. tabel 1).

Kättesaadavus ägeda ja kroonilise haiguse korral

Ägeda haigusega pöördumisel pääsevad soovijad haigekassa kõigis neljas piirkonnas perearsti vastuvõtule samal päeval ja kroonilise haigusega kuni kolme tööpäeva tööpäeva jooksul.

Kroonilise haigusega pääses samal päeval arsti juurde keskmiselt 49% haigetest, järgmisel päeval 23% , teisel päeval 18% ja kolmandal päeval 10% soovijatest. Kolm või enam tööpäeva ei pidanud ootama ühegi piirkonna haiged (vt diagramm 1).

Lubatud piirsuuruses nimistute (1600± 400) ja üle 2000 isikuga nimistute puhul ei ilmnenud praktilist erinevust arsti vastuvõtule pääsemiseks – mõlemal juhul pääseb samal päeval arti vastuvõtule ligikaudu 45% soovijatest ja järgmisel päeval 24% kroonilise haigusega pöördujatest. Kättesaadavus on tunduvalt parem alla 1200 isikuga nimistute puhul: pöördumise päeval pääseb arsti vastuvõtule 75% soovijatest (vt diagramm 2).

Kättesaadavuse võrdlus 2003. a III kvartaliga

Eelmise aasta sama perioodiga võrreldes pereartsiabi kättesaadavuses olulisi muutusi toimunud ei ole: ka siis pääses ägeda haigusega patsient arsti vastuvõtule samal päeval ja kroonilise haigusega kolme tööpäeva jooksul.

Lubatud piirsuuruses nimistute (1600±400) ja üle 2300 isikuga nimistute ooteaegade pikkuste võrdluses olulisi erinevusi ei ilmnenud – mõlemal juhul saab pöördumise päeval arsti vastuvõtule praktiliselt iga kolmas haige. Alla 1200 isikuga nimistute puhul pääseb pöördumise päeval vastuvõtule keskmiselt 85% soovijatest. 

Kättesaadavus suurtes nimistutes

Eraldi tähelepanu all olid jätkuvalt suured perearstipraksised – üle 2000 isikuga nimistud. Usaldusarstid registreerisid nii vastuvõtule registrerunute kui ka tegelikult arsti poolt vastu võetud patsientide arvu ja perearsti reaalse tööaja.

III kvartalis kontrolliti 20 praksist kõigis neljas haigekassa piirkonnas. Keskmine nimistu suurus kontrollitud praksiste puhul oli 2507 isikut. Keskmine vastuvõttude arv  praksise kohta oli 29, keskmine vastuvõtu pikkus 13 minutit ja praksises vastuvõtuaeg 6,6 tundi. Vastuvõtule registreerumine oli võimalik vaadeldavatest praksistest 18-s ja kokku registreeriti 354 haiget, vastu võeti aga 589 haiget.

Anu Metsar
Tervishoiuteenuste osakond
Eesti Haigekassa

Tabel 1. Piirkondades küsitletud perearstide arv ja nimistu suurused III kvartalis

Haigekassa piirkond	Perearstide arv	Nimistute liikmete arv	Keskmine liikmete arv nimistus
Harju	99	186 430	1883
Pärnu	39	69 267	1776
Tartu	68	116 090	1707
Viru	54	62 519	1137
KOKKU	260	434 306	1670

Tabel 2. Suurte nimistutega perearstipraksise keskmine töökoormus III kvartalis

Haigekassa piirkond	Praksiste arv	Tööaeg päevas (tunnid)	Nimistu suurus	Vastuvõtud päevas	Vastuvõtu kestus (minutid)
Harju	6	5,6	2457	28	12
Pärnu	6	7,3	2703	23	14
Tartu	7	6,4	2491	28	14
Viru	1	7	2376	38	11
KESKMINE	6,6		2507	29	13