Antibiootikumid

Sotsiaalministri 24.09.2002.a. määrusega nr 112 “Eesti Haigekassa ravimite loetelu” sätestatud väljakirjutamispiirangud antibiootikumidele

Märkusega (5) ravimite loetelus:

• amoksitsilliin+klavulaanhape,
• tsefakloor,
• tsefprosiil,
• tsefuroksiim

Antibiootikumide, mille taga on märkus (5) “rv juhul, kui esmavaliku antibiootikum ei ole efektiivne või on vastunäidustatud”, väljakirjutamine:

1. Esmalt kirjutab arst patsiendile vastava haiguse ravijuhistes esmavaliku ravimina (nn valikravimina) sätestatud antibiootikumi.
2. Juhul kui märkusega (5) antibiootikum on juba ravijuhistes valikravimina märgitud, siis võibki teda nendel juhtudel valikravimina kasutada.
3. Kui valikravim ei olnud efektiivne või on vastunäidustatud, siis võib arst patsiendile kirjutada märkusega (5) tähistatud ravimit soodustusega.
4. Kui ravijuhised ei reguleeri kindla haiguse ravi, siis ei saa ka selgelt esmavaliku ravimitest rääkida ja otsuse ravivaliku kohta teeb arst.

Ravimi väljakirjutamine jääb alati iga arsti meditsiiniliseks otsuseks ehk:

• ei tohi lugeda, et vastavat antibiootikumi tohib kasutada ainult pärast ravi ebaõnnestumist mõne teise antibiootikumiga;
• ei tohi lugeda, et vastav antibiootikum pole mõne haigusjuhu korral näidustatud;
• ei tohi arvata, et tärni puudumine võrdub, et vastav antibiootikum on esmavaliku ravim;
• ei tohi lugeda, et soovitatakse kasutada tärni mitte-omavat antibiootikumi.