EST  |  ENG  |  RUS BlanketidRaviasutusPlaaniline välisravi - Konsiiliumi protokolli vorm
» Kindlustatule
» Tööandjale
» Partnerile
» Haigekassa
» Blanketid
Kindlustatu
Euroopa Liit
Tööandjale
Kohalik omavalitsus
Raviasutus
- Töövõimetuslehe vorm
- Raseduse tuvastamise tõend
- Kasutajanimi
- Retseptiblankettide tellimus
- Üleviimine kergemale tööle - Arsti otsus
- Avaldus perearstile
- Plaaniline välisravi - Konsiiliumi protokolli vorm
- Patsiendi juhendmaterjali koostamise ettepaneku vorm
- Patsiendi juhendmaterjali kordustrüki ettepaneku vorm
- Saatekirja vorm
- Proteesiarve näidis
Eesti Haigekassa kliendi tagasiside
Abi
» Õigusaktid
» KKK / Küsi
» Lingid
» Digiretsept
» Kontakt

Telli teavitus

Soovin saada teavitust haigekassa kodulehel tehtud muudatuste kohta.

  Telli muudatuste voog

Riigiportaalist eesti.ee saad:

  • tellida Euroopa ravikindlustuskaardi,
  • kontrollida oma ravikindlustuse kehtivust,
  • jälgida oma ajutise töövõimetuslehe seisu,
  • kontrollida oma isikuandmeid ja perearsti,
  • esitada täiendava ravimihüvitise taotluse jne.
  • tööandja saab edastada elektroonselt kindlustatute andmeid

Plaaniline välisravi - Konsiiliumi protokolli vorm

PALUME TÄITA KÕIK VORMIL OLEVAD VÄLJAD

 Patsiendi ees- ja perekonnanimi:

Patsiendi isikukood:

Patsiendi kliiniline diagnoos ja RHK10 kood:

Konsiiliumi toimumise koht:
   

Konsiiliumil osalejad:


 

 Konsiiliumi toimumise kuupäev

" "   20

 Ravikindlustuse seaduse § 27 lõikes 3 sätestatud tingimused tervishoiuteenuse saamiseks välisriigis ning konsiiliumi hinnangud nende tingimuste täitmisele.

 1. Taotletava tervishoiuteenuse osutamine on kindlustatud isikule näidustatud

 Taotletava tervishoiuteenuse (uuringu, ravi) nimetus:


Kas taotletav teenus on isikule näidustatud? Mis muutub patsiendi ravitaktikas pärast taotletava tervishoiuteenuse osutamist?


 2. Taotletavat tervishoiuteenust ja sellele tervishoiuteenusele alternatiivseid tervishoiuteenuseid Eestis ei osutata

 Kas taotletavat teenust osutatakse Eestis? Jah Ei 

Selgitus:


 Millised on Eestis pakutavad alternatiivid taotletavale teenusele ja kas need on isikule näidustatud?

Jah Ei 

Selgitus:


 

 3. Taotletaval tervishoiuteenusel on tõendatud meditsiiniline efektiivsus

 Kas taotletav teenus on tõendatud meditsiinilise efektiivsusega?    Jah    Ei 

Selgitus:


 4. Taotletava tervishoiuteenuse eesmärgi saavutamise keskmine tõenäosus on vähemalt 50 protsenti

 Hinnake eesmärgi saavutamise tõenäosust taotletava teenuse puhul ning võimalusel viidake allikatele.


Muud märkused ja kommentaarid (taotletava tervishoiuteenuse eeldatav maksumus, raviasutuse kontaktid jm.):


Konsiiliumil osalenute allkirjad:


Haigekassa infotelefon 16363