Eesti Haigekassa

Kontakt

Trüki

Sisukaart
EST  |  ENG  |  RUS BlanketidKindlustatuKehavälise viljastamise hüvitise taotlemise avaldus
» Kindlustatule
» Tööandjale
» Partnerile
» Haigekassa
» Blanketid
Kindlustatu
- Hambaravi/proteeside hüvitise avaldus (täita trükitähtedega)
- Euroopa ravikindlustuskaardi avaldus
- Isikuandmete muutmise avaldus
- Ülalpeetava abikaasa avaldus
- Meditsiiniseadme kaardi duplikaadi avaldus
- Täiendava ravimihüvitise taotlemise avaldus
- Kehavälise viljastamise hüvitise taotlemise avaldus
- Töövõimetushüvitise maksmiseks isikliku pangakonto andmete teatamise avaldus
- Töövõimetushüvitise andmete väljastamise avaldus
- Avaldus hüvitise taotlemiseks kindlustatu surma korral
- Avaldus perearstile
- Avaldus töövõimetushüvitise kandmiseks teise isiku pangakontole
- Avaldus vabatahtliku lepingu sõlmimiseks
Euroopa Liit
Tööandjale
Kohalik omavalitsus
Raviasutus
Eesti Haigekassa kliendi tagasiside
Abi
» Õigusaktid
» Küsi
» Lingid
» Digiretsept
» Kontakt

 

Riigiportaalist eesti.ee saad:

  • tellida Euroopa ravikindlustuskaardi,
  • kontrollida oma ravikindlustuse kehtivust,
  • jälgida oma ajutise töövõimetuslehe seisu,
  • kontrollida oma isikuandmeid ja perearsti,
  • esitada täiendava ravimihüvitise taotluse jne.
  • tööandja saab edastada elektroonselt kindlustatute andmeid

Kehavälise viljastamise hüvitise taotlemise avaldus

Täita trükitähtedega

Palun mulle osaliselt hüvitada kehavälise viljastamise protseduuriga seonduvad, ambulatoorseks raviks vajalikele Eesti Haigekassa ravimite loetellu kuuluvatele retseptiravimitele tehtud kulutused vastavalt 16. juuli 2008. a sotsiaalministri määrusega nr 39 kehtestatud määrale ja korrale ning kanda kehavälise viljastamise hüvitis minu pangakontole.

ISIKUKOOD

EES- JA PEREKONNANIMI

PANGAKONTO NR (Palun kirjutada ISIKLIK pangakonto nr)

POSTIAADRESS

/tänav/talu/

/maja/

/korter/

/küla/alevik/

   

/vald/linn/

   

/maakond/

/indeks/

 

 

NB! Postiaadress ei ole elukoha andmete muutmisel aluseks. Haigekassa kasutab aadressina Rahvastikuregistri põhielukoha andmeid.

KONTAKTTELEFON

E-POSTI AADRESS

 

ALLKIRI ___________________________________

KUUPÄEV 

" 20