EST  |  ENG  |  RUS → Blanketid → Euroopa Liit → Euroopa ravikindlustuskaardi avaldus
» Kindlustatule
» Tööandjale
» Partnerile
» Haigekassa
» Blanketid
→Kindlustatu
→ Euroopa Liit
- Isiku taotlusvorm välisriiki ravile või uuringule suunamiseks
- Avaldus Euroopa Liidu tervishoiuteenuse kulu tagasimakse taotlemiseks
- Küsimustik Hispaania tervishoiuteenuse kulu tagasimakse taotlemiseks
- Avaldus vormikohase tõendi E104 saamiseks
- Avaldus vormikohase tõendi E121 saamiseks
- Avaldus vormikohase tõendi E121 katkestamiseks ja kindlustuse taastamiseks Eesti Haigekassas
- Avaldus Eestis töötava isiku teises EL liikmesriigis elavatele ülalpeetavatele kindlustamata pereliikmetele vormi E109 taotlemiseks
- Avaldus EL pensionäri (E121) või lähetatud töötaja (E106) ning nende pereliikmete registreerimiseks
- Avaldus teises EL liikmesriigis töötava isiku pereliikmete registreerimiseks ravikindlustatute andmekogusse
- Euroopa ravikindlustuskaardi avaldus
→Tööandjale
→Kohalik omavalitsus
→Raviasutus
→Eesti Haigekassa kliendi tagasiside
→Abi
» Õigusaktid
» KKK / Küsi
» Lingid
» Digiretsept
» Kontakt
Telli teavitus

Soovin saada teavitust haigekassa kodulehel tehtud muudatuste kohta.

  Telli muudatuste voog

Riigiportaalist eesti.ee saad:

  • tellida Euroopa ravikindlustuskaardi,
  • kontrollida oma ravikindlustuse kehtivust,
  • jälgida oma ajutise töövõimetuslehe seisu,
  • kontrollida oma isikuandmeid ja perearsti,
  • esitada täiendava ravimihüvitise taotluse jne.
  • tööandja saab edastada elektroonselt kindlustatute andmeid

Euroopa ravikindlustuskaardi avaldus

Täita trükitähtedega. Igale isikule tuleb täita personaalne avaldus.

KINDLUSTATUD ISIKU ANDMED (isiku andmed, kellele kaarti taotletakse)

ISIKUKOOD

EES- JA PEREKONNANIMI

KINDLUSTATUD ISIKU SEADUSLIKU ESINDAJA ISIKUANDMED (täidetakse juhul, kui taotletakse kaarti lapsele või seadusjärgsele esindatavale)

Taotlen kaarti:

Oma alla 18 a lapsele      Seadusjärgsele esindatavale

ISIKUKOOD

EES- JA PEREKONNANIMI  

MÄRGISTAGE PALUN KAARDI KÄTTESAAMISE VIIS     (tähistada vastav ruut):

Soovin kaarti kätte saada lihtkirjana järgmisel aadressil:

/tänav/talu/

/maja/

/korter/

/küla/alevik/

    

/vald/linn/

/indeks/

  

/maakond/

/riik/

  

KONTAKTTELEFON

E-POSTI AADRESS  

Soovin kaarti kätte saada haigekassa klienditeenindusbüroost (tähistada vastav valik):

 Lastekodu 48, Tallinn 
 Põllu 1a, Tartu 
Nooruse 5, Jõhvi 
Rüütli 40a, Pärnu   

NB! Juhul, kui taotlesite kaarti seadusjärgsele esindatavale, väljastatakse kaart klienditeenindusbüroost seadusjärgset esindusõigust tõendava dokumendi alusel.  

ALLKIRI ___________________________________

KUUPÄEV

 " "  20

Haigekassa infotelefon 16363